Contribution à l'étude de la suppuration des fibro-myomes de l'utérus ... / par Edwards Bonfils.

Bonfils, Edwards, 1885-

Date:: 1910

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Credit: Contribution à l'étude de la suppuration des fibro-myomes de l'utérus ... / par Edwards Bonfils. Source: Wellcome Collection.

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notre ami le docteur Rouvière, chef des travaux anatomi¬ ques à la Faculté, que l’on a fait appeler, est dans un état de faiblesse extrême ; on décide d’intervenir après l’avoir remontée. Opération le 8 octobre 1906 par M. Soubeyran, assisté de MM. Delage et Gaujoux. Anesthésie avec l’appareil de Soubeyran-Demelle. Laparotomie médiane sous-ombili- cale. A peine le péritoine est-il ouvert qu’il s’échappe un flot de liquide ascitique (de 8 à 10 litres). L’abdomen est asséché à l’aide de compresses montées, puis l’incision abdominale est prolongée au-dessus de l’ombilic pour mieux explorer la tumeur qui présente des adhérences pariétales faciles a détacher. A son pôle supérieur, l’épi¬ ploon adhère fortement sous forme de gros cordons vei¬ neux et artériels, énormes, tortueux, du volume, pour certains, d’un petit doigt, au nombre de 12 à 15, et qui font ressembler la tumeur à un énorme poulpe ; on est obligé de les lier isolément et de les sectionner pour dégager la masse. Il existe de plus un long diverticule adhérent à la par¬ tie gauche de ce bord supérieur et se dirigeant vers la terminaison de l’intestin grêle; il a une longueur de 20cm. et représente le diverticule de Meckel ; on le sectionne également. Libre enfin, la tumeur peut être soulevée, atti rée hors du ventre, soutenue par un aide, et l’on con¬ state qu’elle présente un pédicule à sa partie inférieure, gros comme le poignet, très dur et qui vient s’implanter sur une tumeur sous-jacente qui n’est autre que l’utérus. Ce pédicule est sectionné, la tumeur supérieure est en¬ levée et dans le bassin apparaît le dôme de l’utérus fibro¬ mateux, gros comme une tête d’enfant à terme. On pra¬ tique une hystérectomie subtotale par le procédé améri¬ cain ; drainage vaginal, péritonisation soignée, drain