Des luxations métatarso-phalangiennes du gros orteil : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 14 février 1902 / par Auguste Bonnet.

  • Bonnet, Auguste, 1876-
Date:
1902
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Credit: Des luxations métatarso-phalangiennes du gros orteil : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 14 février 1902 / par Auguste Bonnet. Source: Wellcome Collection.

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    Nous avons, d'ailleurs, réuni un certain nombre d'ob- servations qui témoignent de la valeur et de l’excellence de la méthode sanglante. Ainsi, dans l’observation de Wargrave, oii ce chirurgien se décide, après beaucoup d'hésitation il est vrai, à pratiquer une résection de la tête du métatarsien, nous voyons que son malade, un valet de ferme, qui avait souffert de son pied pendant trois mois, put reprendre ses travaux comme avant, et cela sans douleur ni difformilé-du pied. Même résul- tat pour le cas de Quènu, où ce chirurgien lit la même opéra- tion à un officier pour une luxation du gros orteil gauche, datant de trois mois. Enfin, dans l’observation toute récente, que M. le professeur Forgue a eu l'obligeance de nous com- muniquer, la luxation datailde cinq mois et demi ; M. Forgue fit la résection de la phalange et supprima ainsi le chevau- chement de l’orteil qui gênait considérablement le malade. La cicatrisation se fit par première intention. La radio- graphie montrait, quand le malade sortit de l’hôpital, avec un pied d’aspect presque normal, que la phalange, un peu raccourcie, était dans la continuité de l'axe du métatarsien. L’opération peut porter sur différents points de l'articula- tion, selon la variété des causes d’irréductibilité. Pour ce motif, Lloyd, ayant constaté que le principal obstacle était constitué par le ligament antérieur et ses sésamoïdes, pratiqua une incision verticale sur ce ligament au niveau de la ligne médiane entre les sésamoïdes et obtint un beau résultat. Quelques chirurgiens sont allés même plus loin et ont préconisé l'ablation totale du gros orteil. Delorme s'était montré partisan de cette méthode et pour Blum : « les orteils n’ont qu’une importance secondaire pour la station et la marche ; aussi il ne faut pas craindre de les sacrifier ». Bien que pour le gros orteil , la conservation soit moins importante que pour le pouce, nous sommes tous portés