Hämofilernas arthropathier / af E. Sandelin.

  • Sandelin, Ellen, 1862-1907.
Date:
1893
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Hämofilernas arthropathier / af E. Sandelin. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    17/22 (page 13)
    öfverensstämma nu närmast med den form af ledgångstuber- kulos, som Kö nig kallat hydrops tuberculosus fibrinosus — svullen led med fluktuerande utgjutuing och växlande för- tjockning af kapseln. I leden finner man, i fall ny blödning ej förekommit, mera serös, dock brunaktig vätska. Särskildt i ögonen fallande är den stora mängden rörliga, brunaktiga synovialfransar.' Brosket har förlorat sin hvita färg, är smut- sigt röd t eller gråbrunt; här och där fibrinatiagriugar, hvilka visa tendens till biudväfsnybildningar. De mest karak- täristiska förändringarna äro dock skarpkantade, större eller mindre defekter i brosket, mest förekommande där, hvarest äfveu fibrinaflagringar finnas. Vid mikroskopisk undersökning påträffas i väfnaderna rikligt blodpigment. Förstöringarna i leden äro redan så betydande, att en restitutio in integrum ej mera kan inträffa. Småningom ut- bildas Kö nigs tredje stadium, det regressiva. Till följd af bindväfsnybildniug, ärrskrumpning, sammanlödning af led- ytorna, uppstå kontraktur, ankylos, deformiteter, ledens funk- tion blir upphäfd och ledhålan oblitererar. Öfveralit erinrar dock förhandenvaron af blodpigment i väfnaderna om aftek- tionens natur. — Äfven detta stadium liknar i mycket de tuberkulösa ledaffektionerna, sådana de med tiden utbilda sig, dock förekomma icke här fistel- och varbildning. Så vidt jag kunnat finna, äro de ofvan omnämnda, af Reinert, Horand och Zielewiez iakttagna samt Kö- nigs tre fall de enda i litteraturen tillgängliga, där en an- gripen led hos blödare blifvit öppnad. Kö nig har dessutom utfört ett antal punktioner. Liksom i det härstädes obser- verade fallet, har man i alla dessa funnit tecken på före- gående blodutgjutning. Antalet är visserligen ännu ringa men de härvid påträffade förändringarna kunna dock anses fullt berättiga den uppfattningen, att hämofilernas arthro-