Volume 1

Traité pratique de la suppuration et du drainage chirurgical / par E. Chassaignac.

  • Chassaignac, É. (Édouard Pierre Marie), 1804-1879.
Date:
1859
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Credit: Traité pratique de la suppuration et du drainage chirurgical / par E. Chassaignac. Source: Wellcome Collection.

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    ). Présence d’un coagülum dans la veine enflammée; 2. Vascularisation des capillaires contenus entre la tunique interne et la tunique moyenne; 3. Épaississement des parois veineuses. — La production du pus dans le sys- tème veineux doit être attribuée à une exsudation qui a pour siège la surface interne des veines. Le sang ne s’organise jamais. — Ce qui s’organise, c est 1 exsudation lympho-plastique. —Modes divers de séquestration du pus dans l’intérieur des veines: 1. Séquestration du pus entre deux caillots sanguins; 2. Séquestration du pus entre deux amas de lymphe plastique organisée; 3. Séquestration du pus entre deux caillots, l’un sanguin, l’autre lympho-plastique. — Les faits observés semblent favorables à l’hypothèse de la perméabilité des caillots. — L’organisation de l’exsudation lympho- plastique constitue la véritable barrière à la pénétration du pus dans le sang. — Aspect moniliforme des veines plébitiques. — Perforation possible du dehors au dedans des tuniques veineuses. — Mélange du pus avec le sang dans l’intérieur du vaisseau consécutivement à ces perforations. — Apparence artérielle que prennent dans certains cas les veines enflammées. — Faits qui prouvent la possibilité de cette transformation des tuniques veineuses en tuniques d’apparence artérielle 29S Symptômes 302 Douleur, rougeur, tension, rénitence, formation d’un cordon douloureux sur le trajet du vaisseau enflammé. — Perforation possible du vaisseau et épanchement du pus dans le tissu cellulaire ambiant. — Phénomènes lo- caux propres à la phlébite qui résulte d’une saignée 302 Terminaisons 302 1. Terminaison par des abcès locaux ; 2. Terminaison par infection purulente généralisée. — Difficulté d’expliquer le rapport qui existe bien réellement entre la phlébite et l’infection purulente •... 302 Étioloyic 303 Phlébites par cause locale. — Toutes les causes d’irritation qui portent direc- tement sur les canaux veineux peuvent donner lieu à la phlébite suppura- tive. — Phlébites par cause générale et constitutionnelle 303 Diagnostic 304 Diagnostic différentiel: 1. De la phlébite et de l’angioleucite; 2. De la phlé- bite et du phlegmon 30 i Pronostic « 304 Pronostic toujours grave dans le cas d’infection purulente, d’autant plus grave que le diamètre de la veine est plus considérable. — Guérison spon- tanée possible de la phlébite variqueuse. — Exemple de phlébite suppurée suivie d’infection purulente et de mort sans abcès métastatiques 306 Traitement 307 Emploi du drainage dans le cas de phlébite purulente localisée. — Emploi préventif de l’alcoolature d’aconit contre l’infection purulente. — Utilité de celte médication établie par des faits cliniques 300 CliAP. II. — Espèces et vakiétks oe la phlébite suppukatiye 311 Akt. 1. — Phlébite des sinus de la dure-mère 311 Obscurité qui règne sur l’histoire clinique de cette variété de phlébite. — I,osions anatomiques ;,l l A ht. 2. — Phlébite des veines jugulaires 312