Contribution à l'étude de la coexistence des fibromes utérins et des kystes de l'ovaire ... / par Sotiros Zalidès.

  • Zalidès, Sotiros, 1876-
Date:
1899
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Credit: Contribution à l'étude de la coexistence des fibromes utérins et des kystes de l'ovaire ... / par Sotiros Zalidès. Source: Wellcome Collection.

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    OBSERVATION I (M. Monod. Ai'chives cliniques de Bordeaux 1892.) Kyste uniloculaire de l’ovaire gauche (fibro-myome utérin sous-péritonéal concomitant). — Ovariotomie et myomec¬ tomie. — Guérison. Mme D..., âgée de quarante ans, grande, un peu maigre, d’une excellente constitution, sans antécédents pathologiques, toujours bien réglée sans douleurs ni caillots, a eu deux enfants qu’elle a nourris, le dernier il y a quinze ans. Il y a deux ans, on lui a fait remarquer que son ventre augmentait de volume. Depuis un an, elle accuse quel¬ ques douleurs sourdes et intermittentes. Toutes les fonctions sont normales, à part quelques rétentions d’urine passagères. r Etat actuel. — Le ventre est régulièrement augmenté de volume; la palpation révèle une paroi abdominale épaisse et une fluctuation manifeste dans tous les points. A la percussion on trouve une matité absolue dans toute la région sous-ombilicale, sauf aux flancs où il y v a une sonorité relative. Le col est sain, un peu élevé; les culs-de-sac sont libres : l’utérus est mobile. r Etat général bon; la malade a seulement un peu maigri. Diagnostic. — Kyste uniloculaire de l’ovaire sans adhérences. Opération. — Laparotomie le 13 octobre 1890. On trouve à gauche un kyste qu’on ponctionne : on en retire huit à neuf litres d’un liquide épais, crémeux, ae couleur chocolat. On enlève après délibé¬ ration de nombreuses adhérences, la poche, et après avoir introduit la main pour explorer l’ovaire droit, on constate la présence d’un corps arrondi, très dur, du volume d’un poing d’adulte, qui est faci¬ lement amené au dehors. C’est un corps fibreux sous-péritonéal, pédiculé, inséré sur la moitié droite de l’utérus. On le résèque au thermocautère. Suites bonnes. Le 10 novembre, la malade retourne chez elle guérie. i Cette observation, qui a été le point de départ du travail de M. Monod, nous montre qu’aucun trouble fonctionnel, qu’aucun signe physique ne permettaient de faire le diagnostic avant l’opération. L’auteur, après extirpation du kyste, a réséqué le fibrome qui était pédiculé et sous-péritonéal. La malade a guéri.