La strychnine dans la thérapeutique oculaire / par G. Haltenhoff.

  • Haltenhoff, Georges.
Date:
1876
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Credit: La strychnine dans la thérapeutique oculaire / par G. Haltenhoff. Source: Wellcome Collection.

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    le passage entre les deux zones est graduel. Lorsque le scotôme est grand, il peut se réunir à la tache de Mariotte. Mais il y a des cas où le sujet continue à fixer avec le centre normal de la rétine, parce que la netteté de perception n’y est pas encore tombée au-dessous de l’acuité des parties excentri- ques. Ces cas échappaient le. plus souvent au diagnostic, lors- qu’on se contentait d’explorer le champ visuel au moyen d’un objet blanc sur fond noir. Depuis les recherches importantes de Leber sur les altérations morbides des perceptions colorées, il est aisé de distinguer ces scotômes centraux imparfaits des am- blyopies ordinaires où la sensibilité est diminuée proportionnel- lement dans toute l’étendue de la rétine. Les papiers colorés que l’on promène sur le fond noir du campimètre constituent pour la sensibilité rétinienne des réactifs bien plus délicats qu’un pa- pier blanc et permettent de découvrir, en les localisant exacte- ment, les moindres altérations de cette sensibilité. Dans la série des couleurs c’est le vert qui paraît exciter le moins énergiquement les éléments rétiniens. Et de même qu’à l’état normal le champ visuel pour le vert est le moins étendu, de même dans les amblyopies, c’est presque toujours la sensibi- lité pour le vert qui s’affaiblit ou disparaît la première. Après le vert viennent par ordre le pourpre ou rose, qui lui est com- plémentaire, puis le rouge, le violet, le jaune. C’est l’excitation par les rayons bleus qui paraît la plus intense, non-seulement la distinction de cette couleur s’étend le plus loin du centre dans le champ visuel sain et persiste le plus longtemps au crépuscule, mais elle persiste toujours la dernière dans les cas pathologi- ques. Or il y a des cas d’amblyopie où l’on trouve le champ vi- suel intact pour la lumière blanche et l’acuité visuelle très peu diminuée aux épreuves de lecture, mais où la perception de cer- taines couleurs ou de toutes est affaiblie ou abolie dans la région qui correspond au centre rétinien. Un certain nombre de ces cas rentrent dans le groupe des amblyopies par intoxication, c’est-à-dire dues à l’abus des spiritueux et du tabac. D’autres sont dus à des refroidissements, par exemple, suppression subite de la sueur des pieds, aux anomalies menstruelles, plus rare- ment à la syphilis ou à l’hérédité. Souvent aussi la cause reste inconnue. J’ai soumis aux injections 5 malades présentant à divers de- grés et aux deux yeux cette forme spéciale d’amblyopie. Chez tous l’acuité centrale a été augmentée, chez quatre d’entre eux