Manuel d'anatomie chirurgicale, générale et topographique / par Alf.-A.-L.-M. Velpeau.

Velpeau, A. (Alfred), 1795-1867.

Date:: 1838

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Credit: Manuel d'anatomie chirurgicale, générale et topographique / par Alf.-A.-L.-M. Velpeau. Source: Wellcome Collection.

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les déterminent ou les modifient. Les autres recherchent, au contraire, dans la profondeur de l'individu, les carac- tères de la classe où il convient de le ranger. Le médecin a besoin, non-seulement de connaître le siége de la composition des organes, mais encore de voir en quoi leurs rapports, leurs fonctions, leur valeur dans l’économie, leur texture intime, leur densité, leur volume, leur forme, peuvent en modifier les maladies et en faire varier la thérapeutique. Si, de là, on passe à la science chirurgicale proprement dite, la nécessité d’une anatomie distincte se fait encore bien mieux sentir. L’anatomie explicative des fonctions n'apprend rien ou presque rien sur le rôle que jouent les téguments, la couche sous-cutanée, les aponévroses, les muscles, les artères, les veines, le système lymphatique , les nerfs , les os, et le tissu cellulaire interposé, dans la marche , la forme ou la terminaison des altérations mor- bides qui ont l’un ou l’autre de ces tissus pour siége, ni sur la nature des ressources qu’il convient d’opposer aux maladies. C’est là cependant ce qui importe au praticien, Pour exécuter une opération quelconque , il ne suffit pas de savoir le nom des organes susceptibles d’être blessés , ni de ceux qui doivent être évités ; il faut encore se rap- peler leur profondeur, leurs connexions exactes, la densité, l'épaisseur des couches qui les unissent ou les séparent, el mille autres remarques, auxquelles l'anatomie chirur- gicale seule est de nature à se prèter. Sans anatomie chirurgicale point de chirurgien, est donc une proposition qui ne peut trouver aujourd'hui qu’un très-petit nombre de contradicteurs. Une région étant donnée, j’en indique la forme et les particularités extérieures qui peuvent être de quelque se- cours au chirurgien. L’examen de la peau, puis de la couche sous-cutanée, me permet ensuite de montrer l'in. fluence que ces couches exercent sur les plaies, les ulcères, les abcès , les opérations. Les fascias vienneut en troi-