Manuel d'anatomie chirurgicale, générale et topographique / par Alf.-A.-L.-M. Velpeau.

  • Velpeau, A. (Alfred), 1795-1867.
Date:
1838
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Credit: Manuel d'anatomie chirurgicale, générale et topographique / par Alf.-A.-L.-M. Velpeau. Source: Wellcome Collection.

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    fance, font que les inflammations diffuses y sont moins com- munes qu'après la puberté, et que, si la réunion des plaies en est rendue plus prompte, les points de suture qu ’on est quelquefois obligé d'employer, coupent, divisent aussi bien plus aisément les tissus. Pris dans l'âge adulte, où ilimporte surtout de le considérer, le tissu cellulaire se divise naturellement en deux portions : l'une qui sépare la peau des fascias, l'autre qui se trouve entre les aponéyroses et les os, qui sert de moyen de transmission et d'isolement aux autres organes, en même temps qu'il en con- slitue le canevas, la trame primordiale. ART. 1, — Tissu cellulaire sous-cutané. — — Sous la peau, la disposition du tissu cellulaire offre deux nuances, qu'il faüt se garder dé confondre. Ses lames les plus rapprochées du derme sont filamenteuses ou aréolaires, plutôt que lamelleuses ; tandis que, près des aponévroses, il est presque constamment dépourvu de cellules adipeuses et dé filaments. Cette particularité, dont les” auteurs n'ont point fait mention, sans doute parce qu'ils n’en ont pas saisi l'importance pathologique, mérite cependant la plus grande attention. Les recherches de M. Thomson, qui nomme planaire le sys- tème celluleux, et linéaire le système fibreux, m'ont fait pen- ser qu'il serait bon d'étudier l'enveloppe celluleuse générale du corps en l'unissant au fascia superficialis, sous le titre de fascia sous-cutané. Dans une foule dé régions, ce fascia se subdivise naturellement en deux lames : le fascia sous-cutané superficiel, et le fascia sous-cutané profond, l'un que Île tissu adipeux unit à la peau, l’autre qui repose sur les aponévroses, et qui sont sé- parés par des cellules graisseuses rares et molles: _$ 1, Couche aréolaire, — Obligé de passer d’une maille à l'autre pour s'étendre, l'inflammation de la couche superficielle du fascia sous-cutané tend continuellement à se circonscrire. La pression exercée par les cellules distendues les premières sur les cellules circonvoisines, favorise généralement l’adhésion de ses lamelles , et semble chercher sans cesse à renfermer la phleg- masie dans un cercle aussi étroit que possible, Il en est de même pour le pus qui se dépose de prime-abord sous la peau. L’infil- tration de ce liquide est bientôt limitée par les mêmes ebstacles, et sa réunion en collection d'étendue variable se remarque bien plus souvent que son extension en nappes ou par fusées. C’est