Ein Fall von Duodenalcarcinom mit Enteroanastomose zwischen Anfangsteil des Duodenums und dem Coecum ... / vorgelegt von Ludwig Müller.

  • Müller, Ludwig, 1877-
Date:
1904
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Credit: Ein Fall von Duodenalcarcinom mit Enteroanastomose zwischen Anfangsteil des Duodenums und dem Coecum ... / vorgelegt von Ludwig Müller. Source: Wellcome Collection.

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    lenge nicht gestattet und so einen akuten Tod veranlasst, edoch kann die Darmstenose nach Eintritt und weiterem Umsichgreifen der Geschwürsbildung geringer werden, ja ogar sich ins Gegenteil umkehren. Die Ulceration der Ge- chwulst wird infolge der schlechten Ernährung der Neu- ildung, durch die im Darmrohre zahlreich vorhandenen in- ektiösen Elemente sehr begünstigt. Die ulceröse Zerstörung rgreift immer weitere Partien, die Geschwulst zerfällt, das )armlumen wird grösser. Doch wird diese günstige Wirkung ler Ulceration reichlich aufgehoben durch ihre fatalen Folgen. >ie kann leicht eine Perforation der Darmwand erzeugen, iie, da schon der geschwürige Prozess selbst in der Regel Inen jauchigen Charakter hat und da ausserdem fäkulente üassen leicht austreten können, zu schwerer eitrig-jauchiger Entzündung Veranlassung gibt. Durch den chronischen Reiz, pnn das carcinomatöse Geschwür auf das umgebende Ge¬ webe ausübt, entstehen ferner Verwachsungen mit demselben, prch diese Verwachsungen des Tumors mit anderen Organen jönnen beide starke Dislokationen erfahren. Auch abnorme Kommunikationen mit anderen Darmschlingen, mit Magen, ilase, Scheide können auf diese Weise zustande kommen und h kann der Fortgang der Fäces erleichtert werden. Es mdet von carcinomatös entarteten Stellen der Darmwand ein Ibergreifen auf benachbarte Darmpartien statt, eine feste lerwachsung, später ein Zerfall der Krebsmassen und end- Jch resultiert eine Kommunikation zwischen den beiden lärmen an den Verwachsungsstellen. Falls die sekundäre lerforation unterhalb des carcinomatösen Geschwürs sitzt, Biegt eine vorübergehende Besserung einzutreten, da auf |ese Weise eine neue Durchtrittspforte für den Darminhalt schaffen ist. Eine klinisch interessante Fistel dieser Art ist die agen-Colon-Fistel, die dadurch zustande kommt, dass ein