Ein Fall von primärem Nierencarcinom ... / vorgelegt von Wilhelm Lechla.

  • Lechla, Wilhelm.
Date:
1898
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Credit: Ein Fall von primärem Nierencarcinom ... / vorgelegt von Wilhelm Lechla. Source: Wellcome Collection.

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    in solche mit Cylinderepithel und bezeichnete dieselben als: Epithelioms metatypiques und solche mit quadratisch kubischem Zelltypus. Er nannte diese: Epithelioms ä type cubique. Die ersteren Neubildungen leitete er von den geraden Harn¬ kanälchen ab, die letzteren von den gewundenen Harnkanälchen. Kurz darauf wurde von zwei anderen Autoren, Weichsel¬ baum und Greenish, eine Sonderung der Adenome in papilläre und alveoläre durchgeführt. Betreffs der Entstehung der papillären Adenome bemerken sie: „Es ist gar kein Zweifel, dass die Geschwulstläppchen aus den Harnkanälchen und zwar höchstwahrscheinlich aus den Sammelröhren der Rinde hervor¬ gehen, in der Weise, dass in einem bestimmten Abschnitt eines Kanälchens das Epithel zu wuchern beginnt. Bei zu¬ nehmender Proliferation wird die Falte immer ausgeprägter, wobei nicht bloss die Wand allein, sondern auch das an¬ grenzende interstitielle Bindegewebe samt den Gefässen in das Lumen des Kanälchens hineingezogen wird und somit schon eine papilläre Excrescenz darstellt.“ Im Gegensatz dazu lassen sie die alveolären Adenome aus den gewundenen Harnkanälchen hervorgehen. Eine neue Zeit brach für die Auffassung der Entstehung der Nierengeschwülste an, als Grawitz die Ansicht aufstellte, dass ein Teil dieser Neubildungen seinen Ursprung accesso- rischen, in die Niere versprengten, kleinen Nebennieren¬ stückchen verdanke. Er bezeichnete sie dementsprechend als: Strumae lipomatodes accessoriae renis. Das Verdienst, die Lehre von der Versprengung von Nebennierengewebe in die Nieren zuerst ausgesprochen zu haben, gebührt übrigens Rokitansky. Er berichtet: „Ein gewöhnliches Ereignis ist, dass die Nebennieren infolge von Entzündung und anderen mit entzündlicher Reaktion vergesellschafteten Erkrankungen mit den Nieren verwachsen. Viel seltner, aber sehr inter¬ essant ist ein angeborener inniger Zusammenhang beider Organe, indem beide ein und dieselbe Tunica albuginea ein¬ hüllt und die Nebenniere an ihrer konkaven Fläche mit der Niere mittelst kurzen, straffen, vaskulösen Zellstoffes ad- häriert.“