Ein Fall von primärem Nierencarcinom ... / vorgelegt von Wilhelm Lechla.

  • Lechla, Wilhelm.
Date:
1898
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Credit: Ein Fall von primärem Nierencarcinom ... / vorgelegt von Wilhelm Lechla. Source: Wellcome Collection.

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    Als Beweis dafür, dass Nebennierengewebe als Matrix des Tumors anzusehen sei, macht Grawitz die Lage des letzteren und sein Verhalten zum Nierengewebe geltend. Er führt an, dass die Geschwulst meist dicht unter der Kapsel liegt, wo bekanntlich abgesprengte Keime von Nebennieren¬ substanz nicht so selten angetroffen werden, dass ferner die Geschwulst gegen das umgebende Nierengewebe durch eine deutliche, zellreiche Bindegewebskapsel abgegrenzt ist. Dazu kommt noch, dass mikroskopische Übergänge von Nieren¬ gewebe in Geschwulstgewebe nirgends entdeckt werden können. Als ein weiteres Zeichen der Abstammung von der Neben¬ niere sieht Grawitz den Umstand an, dass die Anordnung der Zellen an die der Zellen der Nebennierenrinde erinnert, dass ihre Form eine von der Gestalt der Harnkanälchenepithelien durchaus abweichende ist, dass der Inhalt der meisten Zellen zum grossen Teil aus Fetttropfen besteht, was bei der Rinden - Substanz der Nebenniere ein regelmässiger Befund ist, niemals kommt dagegen Fettinfiltration an Epithelien der Harn¬ kanälchen vor, ohne gleichzeitig auftretende Degeneration des Zellprotoplasmas. Hatte ursprünglich der obengenannte Autor die Genese aus Nebennierengewebe nur für eine kleine Gruppe von gutartigen Nierentumoren, von Tumoren, die man in der älteren Litteratur meist als Lipome oder Adenome bezeichnet hatte, aufgestellt, so nahm Grawitz später den gleichen Ur¬ sprung auch für die malignen Nierentumoren an. Natur¬ gemäss mehrten sich, nachdem einmal die Aufmerksamkeit auf diese interessanten Geschwülste gelenkt war, die Beob¬ achtungen solcher Tumoren. Es erschienen zahlreiche Ab¬ handlungen, so von Grawitz selbst, ferner von Cliiari, Weiler, Wiefel, D’Ajutolo, Löwenhardt, Ambrosius, Benecke, Ruppert, Lubarsch, Ulrich und anderen, meist mit dem Resultat, dass sie teils die Grawitzsche Abstammungstheorie acceptierten, teils beweisende neue Momente für die Anschauungen von Grawitz hinzufügten. Lubarsch glückte es in den von ihm untersuchten Fällen das Vorkommen von Glykogen nachzuweisen. Er zog daraus den Schluss, dass dasselbe ein wesentlicher diagnostischer Leclila, Primäres Nierencarcinom. 2