De la percussion mediate et des signes obtenus a l'aide de ce nouveau moyen d'exploration dans les maladies des organes thoraciques et abdominaux / par P.-A. Piorry.

  • Piorry, P. A. (Pierre Adolphe), 1794-1879.
Date:
1828
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Credit: De la percussion mediate et des signes obtenus a l'aide de ce nouveau moyen d'exploration dans les maladies des organes thoraciques et abdominaux / par P.-A. Piorry. Source: Wellcome Collection.

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    A. Le thorax étant formé d’os et de parties molles, on ne peut percuter avec avantage que sur les pre- miers. Il ne me semble pas qu’on puisse donner une ré- futation solide de cette objection ; et elle est d’une grande importance. Près de la moitié des parois du thorax correspond, en effet, aux espaces intercos- taux, et ne peut par conséquent servir à la percus- sion immédiate qui sur ces points serait vraiment dangereuse dans les cas de pleurésie. B. Plusieurs régions, celles, par exemple, qui correspondent à l’omoplate, aux mamelles, etc., peuvent être difficilement percutées. C. La percussion directe ne donne aucun résul- tat lorsqu’un tissu cellulaire épais , rempli de graisse, infiltré d’air ou de sérosité, recouvre les parois d’une cavité. D. L’application d’un vésicatoire, d’un séton, d’un moxa, la présence d’un exanthème doulou- reux, d un abcès, d’une tumeur sur la paroi tho- racique, une pleurodynie, etc., rendent la per- cussion sur ces points, ou douloureuse, ou difficile, ou impossible. On a répondu à ceci que les cas dans lesquels la méthode d’Avenbrugger ne peut être employée n’empêchent pas qu’elle ne soit souvent utile; mais il n’en est pas moins vrai que dans un très-grand nombre de circonstances on ne peut en faire usage. 3° D'autres reproches jaits à la percussion tien- nent aux procédés qu on emploie et à la manière dont on les exécute. A. La percussion peut donner lieu à de graves