Dissertação sobre as affecções puerperaes : these apresentada á Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro em 23 de outubro de 1862 / Carlos Eduardo Martin.

  • Martin, Carlos Eduardo.
Date:
1862
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Credit: Dissertação sobre as affecções puerperaes : these apresentada á Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro em 23 de outubro de 1862 / Carlos Eduardo Martin. Source: Wellcome Collection.

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    43 peritonite pela effusão de pus fora das trompas será tratada no capitulo seguinte. Parecem ser favorecidas as peritonites puerperaes pelas af- fecções dos outros orgãosdo abdómen já antes existentes; observação, que se fez na moléstia renal de Bright. Já muito cedo as doentes queixão-se de dores, que começando em um pequeno lugar, geralmente a um lado do útero, se estende em pouco tempo sobre a maior parte do abdómen. A sensibilidade daquelle órgão genital torna-se tão eminente, que nem a menor pressão, nem as co- bertas da cama as mais ligeiras, ou as cataplasmas mais ténues são to- leradas; exacerba-se a cada movimento do corpo. Àpparece depois um calafrio, a febre solta toda a sua intensidade: um pulso frequente e cheio com alta elevação da temperatura, seccura da pelle, sede atormentada, anorexia e cephalalgia. O symptoma mais saliente é o meteorismo causado pela paralysia dos intestinos. A distenção do abdómen é enorme; a per- cussão dá em cima um som claro, bem limitado, som obscuro nas regiões lombares e hypogastricas por causa do exsudato liquido. Entretanto vómitos ligeiros começão e lanção fora porções ou restos de alimentos, que se tinhão achado ainda no estômago, e depois uma massa viscosa e biliosa. Já no principio isto se faz com pequena difíiculdade, depois o licor sujo corre quasi de si mesmo dos lábios seccos. Mas o curso da moléstia é caracterisado por uma alteração súbita dos symptomas. A constipação, que è observada quasi sempre no principio, cede ordinariamente a uma diarrhéa atonica e liquida, ás vezes sangui- nolenta. As doentes estão deitadas immoveis e não se lamentãomais, mas respondem só de vagar; a miúdo cahem em somnolencia, mas ás vezes até á morte, a razão fica inteiramente clara. Já no principio da perimetrite a physionomia toma uma expressão de anciã dolorosa. A retracção dos olhos, a côr livida do rosto fazem apparecè-la cadavérica ; uma parecença, que é augmentada pelo frio das extremidades e a fraqueza do pulso fili- forme. Algumas vezes este segundo estádio depressivo é interrompido pelas dores dos lados, pela tosse e difficuidade de respirar, symptomas que annuncião a pleurite, que se tem juntado á peritonite. Em muitos casos a compressão pelo meteorismo, especialmente se uma pleurite a complica, produz o oedema dos pulmões e a morte. Outras