Étude clinique sur les ulcérations anales / par J. Péan et L. Malassez.

  • Péan, Jules Emile, 1830-1898.
Date:
1871
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Credit: Étude clinique sur les ulcérations anales / par J. Péan et L. Malassez. Source: Wellcome Collection.

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    ordinairement en arrière, quelquefois en avant, rarement sur les côlés; il se prolonge dans la région sphinctérienne plus ou moins profondément. Dans l'une de nos observations (n» A), il n'atteignait pas le bord supérieur du spliincter_, il semblait succéder à une fissure. Dans une autre (no 3), il allait jusqu'au sphincter, il y avait eu déchirure [)ar défécation d'un bol volumineux de matières ; il en est de même dans les ulcères suites de chancres mous, comme nous le verrons plus loin. Dans les cas d'ulcère suite de plaie (obs. 3), ou de fissure (obs. 4 et 5), la forme est allongée, régulière, tandis qu'après les chancres mous elle peut être fort irrégulière. Le fond est tantôt gris jaunâtre, tantôt d'un rouge plus ou moins vif ou un pou violacé; il est souvent sillonné de stries rouges et jaunes, soit longitudinales, soit transversales ; les stries lon- gitudinales nous ont paru exister quand le derme n'est pas détruit ; les stries transversales, quand l'ulcération a gagné le sphincter ; les stries rouges semblent produites par les fibres du tissu malade ; les stries jaunes, par le muco-pus interposé entre les fibres. Les bords ne sont pas décollés, mais ils sont plus ou moins taillés à pic, surtout quand l'ulcération est un peu profonde. C'est là un caractère que présentent également les ulcérations de la langue ; peut- être, est-il dû à ce qu'il existe des faisceaux musculeux qui s'insèrent à la face profonde des muqueuses linguale et anale. A la base de l'ulcère, on trouve quelcpiefois un condy- 3