Séro-diagnostic de l'echinococcose / par le Dr Weinberg.

  • Weinberg, Michel, 1868-1940.
Date:
1909
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Credit: Séro-diagnostic de l'echinococcose / par le Dr Weinberg. Source: Wellcome Collection.

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    Il est indispensable de vérifier, avant l’expérience, si les 0,2 de c. c. du sérum renferment assez de complément pour dissoudre 1 c. c. de globules rouges sensibilisés. On est obligé souvent d’employer une émulsion de globules rouges à 2,5 0 /O et même une émulsion plus faible. Ce procédé est très commode parce qu’il permet de se passer de complément de cobaye. Il ne dure en tout que 1 h. 1 /2. D’autre part, il ne demande qu’une quantité minime de sérum du malade. On peut à la rigueur se contenter de 3 ou même de 2 tubes (tubes 3, 4, 5, ou même, seulement 4 et 5). Une simple piqûre au doigt peut facilement procurer cette quantité de sérum. Malheureusement, il ne donne pas toujours des résultats sûrs. Il est, en effet, nécessaire de refaire l’expérience par le pro- cédé lent, lorsque la première expérience a donné un résultat négatif. PROCÉDÉ LENT Pour bien conduire l’expérience par ce procédé, employer une dose constante minima de complément et des doses croissantes du sérum. Il faut donc, avant l’expérience définitive de fixation du complément, faire deux expériences préliminaires. La première consiste à titrer le complément de cobaye, la seconde à vérifier si l’antigène et les sérums employés (celui du malade et les sérums témoins) ne fixent pas eux-mêmes le complément de cobaye. Il nous est, en effet, arrivé de constater plusieurs fois que le sérum humain renferme tantôt des substances favorisant, tantôt des substances empêchant l’hémolyse des globules rouges. Les premières sont dues, comme certains auteurs l’ont déjà constaté, à ce que le sérum humain (même sain) renferme souvent une grande quantité de fixateurs anti-mouton. Des sérums très riches en fixateurs anti-mouton ont été observés par nous dans quatre cas de cancer du foie (malades de MM. Chauffard, Delbet, Lion, Reclus). Les secondes empêchent la marche normale de la réaction en fixant par elles-mêmes le complément de cobaye. Ces substances se rencontrent surtout chez certains malades atteints d’échinococcose du foie accompagné d’ictère chronique. Le tableau ci-contre indique les doses à employer pour vérifier l’action de l'antigène et du sérum humain sur le complément de bobaye.'