Séro-diagnostic de l'echinococcose / par le Dr Weinberg.

  • Weinberg, Michel, 1868-1940.
Date:
1909
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Credit: Séro-diagnostic de l'echinococcose / par le Dr Weinberg. Source: Wellcome Collection.

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    Obs. XXV (M. Routier). —'Homme, 53 ans, opéré d’un kyste hydatique du foie, il y a 12 ans (25^juillet 1897). Souffre actuellement dans la région rénale droite. Formule leucocytaire (29 avril 1909): Pol. 56,66; mono. 33,66; lym- pho. 7,66; éosino. 2. Le séro-diagnostic pratiqué le même jour a été négatif. Obs. XXVI (M. Launois). — Homme, opéré d’un kyste hydatique du foie il y a 12 ans. Formule leucocytaire (26 avril 1909) : Polyn. 67,33; mono. 26; lympho. 5; éosino. 1,66. Séro-diagnostic négatif. Avant d'analyser les résultats de ces recherches, nous devons rappeler le fait sur lequel nous avons déjà attiré l'attention dans le chapitre précédent; à savoir que le sérum d’un malade opéré récemment d'un kyste hydatique peut renfermer beaucoup plus d'anticorps qu’avant l’opération. Il peut même donner une séro-réaction très nette alors que le diagnostic avant l’opé- ration était négatif. Nous avons déjà donné l’explication de cefajt. Nous ne sommes donc pas étonné de trouver si souvent la réaction positive chez les anciens porteurs. Sur 26 cas, 16 fois le séro-diagnostic fut positif. Il faut cependant remarquer ce fait que chaque fois que le kyste hydatique a eu pour siège un endroit d’où l’on peut l’en- lever en entier, sans l’inciser, avec sa paroi adventice conjonc- tivo-vasculaire intacte, les anticorps ont très vite disparu du sérum. Il en fut ainsi pour les malades de MM. Demoulin, Gui- nard, Routier et Walther, chez qui le kyste hydatique se déve- loppait soit sous la peau, soit dans une région musculaire, soit dans le meso-colon, soit enfin dans l’épiploon. D’autre part, ce tableau nous montre qu’on peut retrouver les anticorps spécifiques même plusieurs années après l’opération (4 et même 6 ans 1 /2). Nos recherches sont encore de date trop récente pour que nous puissions donner l’interprétation exacte de ce fait. Le plus curieux est que les individus qui ont donné une séro-réaction positive si longtemps après l’opération ne pré- sentent plus aucun signe clinique d’une nouvelle infestation par l’échinocoque. Il serait donc utile, comme nous avons conseillé de le faire, de constituer pour les malades atteints d’échinococcose des fiches d’hémo-diagnostic.