Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 25 juin 1838, / par Henri Courtois, de Joigny ... I. De l'anatomie pathologique du rhumatisme articulaire aigu. ... [etc].

  • Courtois, Henri.
Date:
1838
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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 25 juin 1838, / par Henri Courtois, de Joigny ... I. De l'anatomie pathologique du rhumatisme articulaire aigu. ... [etc]. Source: Wellcome Collection.

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    d’intiltration des membres; enfin pendant les deux derniers jours: lace hippocratique, gene extrême dans 1 exercice de la parole et de la respiration ; mort le douzième jour après le développement des dou- leurs articulaires. » Nécropsie. — « Dans la cavité de la membrane synoviale du genou, on trouva un ou deux verres de liquide en partie purulent et en partie séreux; la dernière portion qui s’est écoulée était du pus; une couche membraniforme couvrait la lace interne de la synoviale, et s étendait jusqu’à deux pouces au-dessus de la rotule : la synoviale était rouge et veloutée. Plusieurs autres articulations ayant été ouvertes, ont offert la cavité formée par la synoviale contenant aussi du pus, mais en moins grande quantité. Un épanchement de sérosité purulente existait dans le thorax et dans l’abdomen. » (Même source, p. b. Vil OBSERVATION. «Un homme admis à l’Hôtel-Dieu pour un hydrothorax, y mourut trois jours après; il avait présenté quelques symptômes de rhuma- tisme à la cuisse; l’observation n’en avait pas été recueillie. A l’ouverture du corps, on trouva des foyers purulents entre plusieurs muscles, de- puis l’aine jusqu’au genou; l’intérieur de l’articulation contenait aussi beaucoup de pus moins épais; il y avait communication entre la cavité articulaire et les abcès de la cuisse. N’est-iI pas naturel de penser que leur formation a été successive, et que le premier abcès a été formé, plutôt dans la capsule synoviale où de semblables désordres ont été observés, que dans le tissu même des muscles qui jamais ne les ont offerts. » (Thèse de M. Chomel, p. 57.) M. Chomel avait déjà cité plus haut, page 14, trois faits plus con- cluants encore. « Le rhumatisme, dit-il, peut-il avoir son siège dans les membranes synoviales? Chez un malade qui succomba à l’hôpital de la Charité, les deux articulations humérales avaient été successivement prises de douleurs vives et de gonflement; chez deux autres malades