Beiträge zur Hämophilie : Inaugural-Dissertation ... öffentlich vertheidigen wird Heinrich Löns / Referent, Prof. Dr. von Bramann ; Opponenten Albert Braetz, Paul Römer.

  • Löns, Heinrich, 1869-
Date:
1895
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Credit: Beiträge zur Hämophilie : Inaugural-Dissertation ... öffentlich vertheidigen wird Heinrich Löns / Referent, Prof. Dr. von Bramann ; Opponenten Albert Braetz, Paul Römer. Source: Wellcome Collection.

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    sich immer mehr vergrösserte und sich allmählich über den ganzen Kopf ausdehnte. Ein consultirter Arzt verhielt sich abwartend, machte dann vor 5 Tagen zwei kleine Incisionen. Die Incisionswlinden bluteten mit kleineren Unterbrechungen ständig nach, bis Patient am 28. Januar die hiesige chirurgische Klinik aufsuchte. Stat. praes: Patient ist ein blass und anämisch aussehen- der Knabe, er wird mit stark durchbluteten Kopfverbande hereingebracht. Puls ist äusserst schwach, Patient sannolent. Nach Entfernung des Kopfverbandes zeigen sich je eine kleine noch blutende Schnittverletzung auf jedem Tub. parietale. Die ganze Convexität des Schädeldaches ist von einem sein- ausgedehnten Bluterguss eingenommen, das Blut darin ist ge- ronnen und von äusserst fester Beschaffenheit. Die Augen- lider sine stark ödematös, besonders das rechte, sodass Patient nur das linke Auge noch etwas öffnen kann. Die Conjunctivae sind besonders in ihrem bulbären Theil blutig sugillirt, der Patient antwortet auf Fragen mit matter, weinerlicher Stimme. Therapie: Der Kopfverband wird entfernt, die Blutung aus der Incisionswunde rechts durch einen angelegten Schieber möglichst gestillt. Dann wird der ganze Kopf rasiert und desinfizirt. Darauf wird beiderseits die Incisionswunde durch Schnitt erweitert. Es zeigt sich, dass der übrigens sehr alte Bluterguss zwischen Knochen in Periost liegt; das letztere ist in grosser Ausdehnung abgehoben. Die ungefähr querfinger- dicken, sehr festen Stücke geronnenen Blutes werden mit dem scharfen Löffel und durch Ausspülen mit Borlösung möglichst entfernt. Darauf wird mit Jodoformgaze tamponirt und dann das ganze Schädeldach mit einem comprimirenden Verbände bedeckt. Patient wird horizontal gelagert und erhält wegen