De l'inflammation suppurée de la glande sous-maxillaire : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 17 décembre 1874 / par P.T. Crouzel.

  • Crouzel, P.T.
Date:
1874
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Credit: De l'inflammation suppurée de la glande sous-maxillaire : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 17 décembre 1874 / par P.T. Crouzel. Source: Wellcome Collection.

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    Dans ces trois derniers cas, nous voyons que la suppuration de la glande sous-maxillaire s’est produite constamment chez des sujets avancés en âge, et pendant le cours de la pneumonie; ajoutons qu’elle s’est montrée chaque fois comme phénomène critique et comme signe avant-coureur de la terminaison fatale. Comment expliquer cette singulière coïncidence? Nous avouerons qu’il nous est impossible de trouver entre ces deux maladies, la pneumonie et l’inflammation de la glande sous-maxillaire, aucun rapport de cause à effet. Le fait cependant est intéressant, et nous le soumettons à l’attention des observateurs. TRAITEMENT. Lorsque l’inflammation est provoquée par des corps étrangers sié- geant dans le canal de Warthon, la première indication consiste à en faire l’extraction en incisant le canal. Si les calculs siègent dans la glande, on incisera lentement la tumeur, couche par couche, jus- qu’à ce qu’on soit arrivé sur la glande. On laissera ensuite la sup- puration se faire, et les calculs ne tarderont pas à être entraînés au dehors avec le pus, qui s’écoulera par la fistule. En attendant, on appliquera des cataplasmes. 11 est prudent de surveiller attentive- ment le malade, à cause de l’hémorrhagie consécutive qui peut se produire, comme chez le malade de Jobert de Lamballe. Après la sortie des calculs, et lorsque l’inflammation aura complètement dis- paru, on traitera la fistule salivaire par les divers moyens appro- priés : la cautérisation avec le nitrate d’argent fortement appliqué, suivie d’une compression exacte et prolongée, suffira le plus sou- vent pour amener la cicatrisation du trajet fistuleux. Si l’inflammation était due à un traumatisme passager, comme dans l’observation IV, on se contenterait de l’application de cata- plasmes, et, dans le cas d’inflammation vive, une application de quelques sangsues sur la partie externe de la tumeur serait parfaite-