Leçons cliniques sur les maladies chroniques de l'appareil locomoteur : professées a L'hospital des Enfants Malades pendant les années 1855, 1856, 1857 / par M. le docteur H. Bouvier.

  • Bouvier, H.
Date:
1858
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Leçons cliniques sur les maladies chroniques de l'appareil locomoteur : professées a L'hospital des Enfants Malades pendant les années 1855, 1856, 1857 / par M. le docteur H. Bouvier. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by UCL Library Services. The original may be consulted at UCL (University College London)

    453/546 (page 471)
    C'est ainsi qu'en exerçant des efforts de redressement sur un ra- chis dévié provenant d'une jeune fille de vingt-quatre ans, j'ai pu, dans une communication à l'Académie de médecine (1), faire voir l'allongement des ligaments intervi nébraux à la concavité des cour- bures, et leur extrême tension dans un effort considérable qui ne tendait pas plus les muscles que dans l'expérience répétée derniè- rement sous vos yeux. On devine quel rôle important jouent ces mouvements passifs des vertèbres dans l'accroissement progressif des déviations aban- données à elles-mêmes, et quel parti la thérapeutique de la sco- liose peut tirer de ces données fournies par l'observation. 1). Effets de {'action musculaire. — Le mode et l'influence de l'action musculaire, dans la courbure latérale de l'épine, nous arrêteront quelques instants. Dès le début de la scoliose, l'action musculaire tend à se coor- donner de manière à produire des attitudes spéciales : la tête, une des épaules, le bassin, s'inclinent à droite ou à gauche, surtout dans la station. L'enfant étant debout se hanche presque toujours dans le même sens, du côté de la concavité de l'une ou l'autre courbure. Ces attitudes sont instinctives et en partie involontaires; elles résultent des tendances naturelles du rachis, et le sujet s'y abandonne parce qu'il les trouve plus commodes, parce qu'elles exigent moins d'effort de sa part. Elles augmentent presque tou- jours momentanément les courbures et favorisent leur accroisse- ment. On ne les confondra pas avec les attitudes qui peuvent précéder la scoliose et contribuer à la faire naître. Le mode d'action particulier des muscles du rachis a donné lieu à d'étranges méprises. J'ai déjà dit un mot, dans l'anatomie patho- logique , des conditions nouvelles dans lesquelles se trouvent les muscles de l'épine. Au lieu d'agir également à droite et à gauche dans la station sur les deux pieds, comme à l'état normal, ils sont, de toute nécessité, inégalement contractés. Ceux qui, dans la forme la plus commune, répondent à la convexité dorsale, sont plus tendus et se contractent avec énergie pour maintenir l'état de station; ils forment souvent une espèce de corde entre le bassin et le racbis ou les dernières côtes, surtout s'ils font effort pour retenir le tronc d) Bulletin de l'Acad. de méd., t. VIII, p. 101O.