Essai sur l'aplasie lamineuse progressive (atrophie du tissu connectif) : celle de la face en particulier (trophonévrose de Romberg) / par Louis Lande.

  • Lande, Louis.
Date:
1869
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Credit: Essai sur l'aplasie lamineuse progressive (atrophie du tissu connectif) : celle de la face en particulier (trophonévrose de Romberg) / par Louis Lande. Source: Wellcome Collection.

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    l’atrophie musculaire progressive, au contraire, les fais- ceaux et même les groupes des muscles sont atteints dans toute leur étendue. Enfin, « lorsque cette maladie frappe des individus gras, elle ne fait pas disparaître le tissu adipeux, de sorte que le développement des couches sous-cutanées, que l’on peut apprécier en les soulevant entre les doigts, contraste d’une étrange sorte avec le peu de volume des muscles, et leur insuffisance fonctionnelle (1).» L’inverse est pré- cisément signalé dans toutes nos observations. Nous pensons qu’après cette rapide comparaison, il ne peut rester aucun doute dans l’esprit; on ne peut croire plus longtemps à l’existence, sur la face de nos malades, d’une atrophie musculaire progressive. Nous ne ferons que rappeler en passant une forme d’a- trophie musculaire progressive qui n’est qu’une variété anatomique de l’affection primitive, nous voulons parler de la forme fibreuse. Elle n’a d’autre caractéristique que la prédominance de l'élément fibreux sur l’élément grais- seux; cette simple différence ne doit pas faire oublier que le principal phénomène de la maladie, c’est la dispa- rition progressive de la fibre musculaire , avec proliféra- tion des éléments graisseux ou conjonctifs. Mais il n’y a pas dans ce cas, comme quelques auteurs ont pu le croire, transformation directe de l’élément musculaire en élé- ment fibreux. L’existence des brides que nous avons signalées, le ra- tatinement de la face aurait pu ici faire songer à cette forme; mais nous insisterons encore sur ce point : il y a persistance de la motricité. Nous devons au moins signaler l’influence des nè- (l) S. Jaccoud, loc. cit., p. 830.