Étude sur la stéatose hépatique considérée au point de vue chirurgical / par A. Gauchas.

  • Gauchas, A.
Date:
1882
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Credit: Étude sur la stéatose hépatique considérée au point de vue chirurgical / par A. Gauchas. Source: Wellcome Collection.

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    considération : dans la dégénérescence, celui-ci devient granuleux et disparaît de bonne heure ; dans l’infiltration il persiste, refoulé, aplati par la graisse contre la paroi cellulaire. Si, dans quelques cas on n’en trouve plus trace, le plus souvent il est possible, même quand l’infiltration est excessive, de constater sa présence, surtout en em- ployant des réactifs qui, comme l’hématoxyline, le colo- rent fortement. Certains auteurs (Wedl entre autres) ont pourtant admis que l’infiltration graisseuse, quand elle était consi- dérable, amenait la destruction de la cellule et Lere- boullet (1) croit que le noyau se détruit par les progrès du dépôt graisseux. Virchow nie formellement cette destruc- tion et Frerichs sans être aussi affirmatif dit avoir tou- jours pu, dans les cas de foie adipeux simple, retrouver la paroi des cellules en traitant la pièce par l’éther ou l’huile de térébenthine (2). Quoi qu’il en soit, il existe bien des cas où l’infiltration et la dégénérescence se trouvent réunies. On comprend, en effet, que la dégénération granulo-graisseuse puisse très bien frapper un foie antérieurement atteint d’in- filtration graisseuse ; cela est commun chez les alcooliques. De même dans l’empoisonne ment par le phosphore, au moins dans les cas à marche lente, on rencontre communément dans un même lobule ; ici des cellules atrophiées, granuleuses, là des cellules transformées en une énorme vésicule adipeuse. Dans plusieurs de nos observations nous avons trouvé cette coexistencedes deux processus ; commentdès lors faire exactement la part de ce qui revient à l’un ou à l’autre ? {i) Mémoire sur la structure intime du foie et sur la nature de l’al- téralion connue sous le nom de foie gras. (In Comptes rendus de l’Acad. des sciences, janvier 1852,) (2) Traité pratique des maladies du foie, p. 471.