Pathologie comparée : de l'ostéomalacie chez l'homme et les animaux domestiques : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 27 mars 1874 / par Paul Bouley.

Bouley, Paul.

Date:: 1874

Credit: Pathologie comparée : de l'ostéomalacie chez l'homme et les animaux domestiques : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 27 mars 1874 / par Paul Bouley. Source: Wellcome Collection.

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$qu’on ]a presse un peu pour aider ses mouvements. (Vers le milieu de mars, elle avait fait une chute de son lit à terre, chute dans laquelle la tête avait porté à terre, et à la suite de laquelle elle avait eu une ec- chymose très-étendue du front, des paupières et de la conjonctive de l’œil gauche; mais cette chute ne semble pas avoir contribué à l’ag- gravation de son état). Intertrigo dans tous les plis cutanés formés par la déformation du thorax. Dans les premiers jours d’avril, on remarque quelques taches de purpura sur les membres supérieurs. Affaiblissement progressif. Au- cun signe d’affection viscérale. La malade meurt le 12 avril 1863, à quatre heures du matin; elle avait encore parlé le 11, à la visite du matin. Dans les derniers jours, elle avait eu parfois une très-légère divagation. Nécropsie le 13 avril 1863, à trois heures du matin.— Tronc extrême- ment déformé. Scoliose de la région dorsale de la colonne vertébrale de gauche à droite, en même temps que cyphose de cette partie et cor- dose de la partie supérieure de la région dorsale de la colonne verté- brale et de la partie inférieure de la région cervicale. Le sternum est repoussé en avant et un peu à gauche. Les côtes du côté droit offrent une concavité très-prononcée extérieure dans leur tiers sternal. Le diamètre transversal du thorax est par suite très-raccourci, et le dia- mètre antéro-postérieur est, au contraire, agrandi, sorte de thorax d’oiseau. En enlevant la peau pour mettre à découvert les os du thorax, on trouve un petit abcès reposant sur une des côtes du côté droit. Il a été impossible, lorsqu’on a enlevé les côtes, de retrouver l’endroit où était cet abcès. On constat encore qu’il y a une fracture de la clavicule à peu près à la réunion du tiers externe avec les deux tiers internes. Cette fracture n’est pas consolidée, mais le périoste, très-épaissi, forme une capsule assez large et à parois épaisses autour des deux fragments. Il y a une assez vive inflammation à la périphérie de cette capsule dans le tissu cellulaire environnant; on y trouve même une petite quantité de pus infiltré. En parcourant avec le doigt la surface de toutes les côtes, on y re- connaît un grand nombre de fractures, plusieurs de chaque côté, à des intervalles variés; ces fractures ont toutes une direction perpendicu- laire à la direction des côtes. Il y a, au niveau de chaque fracture, au moins de celles qui sont appréciables au toucher, un cal assez saillant, cal osseux de tissu plus compacte que le reste de la côte. On enlève toutes les côtes du côté droit, et ce qui montre bien leur Bouley. 16$