Pathologie comparée : de l'ostéomalacie chez l'homme et les animaux domestiques : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 27 mars 1874 / par Paul Bouley.

  • Bouley, Paul.
Date:
1874
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Credit: Pathologie comparée : de l'ostéomalacie chez l'homme et les animaux domestiques : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 27 mars 1874 / par Paul Bouley. Source: Wellcome Collection.

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    to — CHAPITRE II. ANATOMIE PATHOLOGIQUE. Ce qui semble caractériser l’ostéomalacie, dès le début des altérations, c’est la perte des sels calcaires qui entrent dans la constitution du squelette. Sous l’influence d’une lésion de nutrition, les travées osseuses, qu’elles soient ou résorbées ou dissoutes, tendent à disparaître pour faire place à un tissu de nouvelle formation, dont la structure n’a pas encore été définie. Arrivé au degré ultime de la maladie, l’os n’est plus un corps résistant. C’est un tissu, en quelque sorte, parenchy- mateux, souple comme un morceau de caoutchouc, n’offrant aucune résistance à l’instrument tranchant. Il a l’aspect et la consistance du foie; tous les principes calcaires ayant en effet disparu, il ne reste plus qu’une trame organique molle, d’une couleur habituellement foncée, entourée d une mem- brane assez dense qui contraste avec la partie centrale par sa couleur plus claire. C’est à cette enveloppe limitante, dont nous étudierons la structure, que l’os doit de conser- ver une forme. Mais ce n’est que lentement que le tissu osseux perd ainsi toutes ses propriétés. Il y a des degrés dans la lésion, comme il y en a dans les symptômes. Au début, lorsque le malade ressent la première douleur, éprouve le premier sentiment de faiblesse, le travail de dénutrition est à peine commencé. Le tissu osseux n’est pas encore ramolli ; il est seulement rendu plus friable et plus cassant par la perte d’une partie de ses sels calcaires. Plus tard arrive un moment où la charpente osseuse, ayant perdu toute consistance, ne peut plus remplir les fonctions d’or- gane de soutien et de protection qui lui appartiennent à l’état normal. Le malade est obligé de s’aliter. L’ostéoma- lacie est alors confirmée. Il est nécessaire de reconnaître dans la marche de la