Pathologie comparée : de l'ostéomalacie chez l'homme et les animaux domestiques : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 27 mars 1874 / par Paul Bouley.

  • Bouley, Paul.
Date:
1874
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Credit: Pathologie comparée : de l'ostéomalacie chez l'homme et les animaux domestiques : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 27 mars 1874 / par Paul Bouley. Source: Wellcome Collection.

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    tions, ne permet plus de les confondre. La maladie de l’en- fance est liée à un arrêt de développement. Le ramollisse- ment de l’âge adulte est dû à une lésion de nutrition , par laquelle un tissu complètement formé perd toutes ses pro- priétés caractéristiques. Mais si le rachitisme est actuellement bien connu, grâce aux recherches de MM. Rufz, J. Guérin, Broca, il n’en est pas de même de l’ostéomalacie. Cette af- fection, étant très-rare dans nos contrées, a jusqu’ici été peu étudiée. Beaucoup de points relatifs, soit à l’essence même de la maladie et à son mode d’évolution, soit à la na- ture des altérations, restent et resteront obscurs pendant un long temps encore. Et tout d’abord se pose une ques- tion : Que doit-on entendre par ce mot, ostéomalacie? L’ostéomalacie peut être définie une affection dans la- quelle le tissu osseux, sous l’influence de conditions étiologi- ques dont le mécanisme reste inconnu, perd ses principes calcaires , subit un ramollissement, puis se transforme en une sorte de tissu parenchymateux, ayant la consistance de la cire, et où toute trace de tissu osseux tend à disparaître. Le fait caractéristique, au point de vue clinique, est, comme l’indique l’étymologie du mot, le ramollissement du sque- lette, et, par suite , les déformations multiples que celui-ci subit. Mais l’os n’est pas envahi d’emblée par le ramollis- sement; la marche de la maladie est lente. L’altération commence par un travail de raréfaction qui, enlevant au tissu osseux une partie de sa consistance, le rend plus fria- ble. Ainsi donc, avant d’être ramolli, l’os présente une plus grande fragilité. Dans l’ostéomalacie vraie, c’est-à-dire dans le ramollis- sement du tissu osseux chez les adultes, la marche de la maladie est toujours envahissante. Quelle que soit la cause initiale, quel que soit le point primitivement atteint, toutes les parties du squelette sont successivement affectées, mais, il est vrai, à des degrés différents. Cette tendance à la géné- ralisation ne se retrouve pas dans cette forme d’ostéomalacie,