Über einen Fall von Hernia obturatoria.

  • Pichert, Max, 1862-
Date:
1891
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Credit: Über einen Fall von Hernia obturatoria. Source: Wellcome Collection.

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    er nach aussen von der Eminentia ileopectinea kreuzt. Darauf dringt er unter den Musculus pectineus und anastomosiert schliesslich mit dem Nervus saphenus internus, einem Aste des Nervus cruralis. In der Höhe des Os pubis giebt er mehrere Äste ab, welche die fibröse Kapsel des Hüftgelenks durchdringen und die Synovialis versorgen. Das Lageverhältnis der Blutgefässe und des Nerven ist gewöhnlich derart, dass der Nerv am äusseren und unteren Teile des Kanals, die Vene an der inneren Seite des Nerven und die Arterie nach innen von der Vene, also an der inneren Wand des Kanals verlaufen. Hat sich nun durch die innere Öffnung dieses Kanales der anliegende Teil des Peritoneums hineinge- drängt und so einen Bruchsack gebildet, so kann er nach Roman Fischer folgende Wege einschlagen. Nachdem die Hernia obturatoria durch den Canalis obturatorius getreten ist und sie zunächst in den von Fett ^ ausgefüllten Raum zwischen der Membrana obtu- ratoria int. und der vorderen Portion des Musculus obt. ext. gelangt ist, kann sie ihren weiteren Weg nehmen 1. zwischen dem Ramus horizontalis ossis pubis und dem vorderen Rande des Musculus obt. ext., dem Laufe des Ramus adductor anterior nervi obturatorii folgend; 2. zwischen der vorderen und mittleren Portion des Muse. obt. ext., nach dem Verlaufe des Ramus adductor posterior nervi obturatorii; 3. zwischen der Membr. obt. int. und ext., dem dritten Aste des Nerv. obt. folgend, in die mit Fett ge- füllte Grube zwischen der hinteren Portion des Muse, obt, ext. und der Membr. obt. int.; 4. zwischen der Membr. obt. ext. und der Incisura acetabuli. Von diesen 4 Wegen sind die beiden zuletzt aufge- führten wegen der Enge, wegen der geringen Nach- giebigkeit der sie umgebenden Teile und wegen der vom Verlaufe des Canalis obt. ganz abweichenden Rich- tung sehr unwahrscheinlich. Von den beiden anderen, deren Richtung mit derjenigen des Can. obt. überein-