Ein Fall von Lungensarcom mit grasgrünem Auswurf ... / Albert Janssen.

Janssen, Albert (Friedrich Ludwig Albert), 1857-

Date:: [1879]

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Credit: Ein Fall von Lungensarcom mit grasgrünem Auswurf ... / Albert Janssen. Source: Wellcome Collection.

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und sich in diesen Organen langsam weiter nach oben und nach hinten zu entwickelt. Ausserdem waren Metastasen in der Milz , den aufgeführten Lymph- drüsen und dem Knochenmark aufgetreten. Was die Entwicklungszeit des Sarcoms betrifft, so müssen wir sein erstes Auftreten ungefähr in den Anfang des Jahres 1878 setzen, wo die Kachexie, die krampf¬ artigen Hustenaniälle, die Beklemmung und vagen Schmerzen in der Brust begannen. Anfang 1879 wurden die Metastasen in den Inguinaldrüsen, Ende März 1879 die Milzvergrösserung, Anfang Mai die Schwellung der Axillardrüsen constatirt. Wann das Sarcom zuerst in der Lunge auigetreten, lässt sich nicht feststellen, jedenfalls aber hatte es, als Patient im December 1878 zur Charite kam, nach den Sputis zu urtheilen, bereits die Lunge ergriffen. Was unseren hall vor den ziemlich zahlreichen in der Literatur beschriebenen auszeichnet, und des¬ halb die richtige Diagnose erst so spät und nur per exclusionem und vermuthungsweise ermöglichte, war: 1) Das gänzliche Fehlen der meist in Folge von grossen Drüsentumoren im Mediastinum anticum auf¬ tretenden Symptome, wie Verdrängung .des Herzens oder Beeinträchtigung seiner Functionen, Druck auf die Luftwege und die grossen Gefässe, Hervorwölbung oder Durchbrechung des Sternum. 2) Die Complication mit dem Exanthem, den Ge-