De l'occlusion intestinale au point de vue du diagnostic et du traitement / par Alfred Bulteau.

  • Bulteau, Alfred.
Date:
1878
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Credit: De l'occlusion intestinale au point de vue du diagnostic et du traitement / par Alfred Bulteau. Source: Wellcome Collection.

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    clie, aurait pu mettre sur la voie du diagnostic ; et si nous avons tant insisté sur ce fait c’est que nous sommes con- vaincu de toute son importance pour éclairer le clinicien. « Le ballonnement du ventre, et la tympanite ne parais- sent pas, à M. Duplay (1), acquérir un développement aussi considérable dans la péritonite que dans l’étrangle- ment interne vrai. Le météorisme qui accompagne la péri- tonite est égal dans toutes les régions de l’abdomen, tan • dis que souvent dans l’étranglement vrai, on peut constater qu’une portion du tube intestinal est seule distendue, ce qui entraîne une déformation irrégulière de l’abdomen. » De la matité occupant la région sous-ombilicale, en rap- port avec un certain degré d’épanchement dans la cavité péritonéale, serait en faveur, d’après M. Duplay, d’une péritonite. Nous ne saurions donner une grande valeur à la présence d’une certaine quantité de liquide dans le ventre, car dans un certain nombre de cas d’étranglement interne, il se produit dans la cavité péritonéale du liquide séreux, en assez grande quantité pour donner lieu à de la matité. La douleur de la péritonite, localisée au début au niveau de la perforation, se généralise rapidement à tout l’abdo- men ; dans l’occlusion intestinale aiguë, la douleur reste plus longtemps localisée, et lorsqu’elle se généralise elle a toujours son maximum d’intensité là où elle a été ressen- tie tout d’abord. Nous avons déjà dit que la constipation et l'absence abso- lue d’émission de gaz par l’anus étaient constantes dans l’oc- clusion intestinale aiguë ; il s’en faut de beaucoup que ces symptômes existent au même degré dans la péritonite. Il est rare que les malades n’émettent pas quelques gaz par