Étude sur les tumeurs cirsoïdes de la main / par E. Gozzoli.

  • Gozzoli, E.
Date:
1875
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Credit: Étude sur les tumeurs cirsoïdes de la main / par E. Gozzoli. Source: Wellcome Collection.

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    et cubitales, plus volumineuses qu’à l’état normal, sont liées. Réunion par la suture entortillée, excepté aux deux extrémités de la plaie; une mèche est placée pour faciliter l’écoulement du pus. Le 23 avril, réaction modérée; le lambeau est douloureux et en¬ flammé. Le 25, la suppuration se montre dans toute l’étendue de la plaie ; sphacèle du tissu cellulaire du lambeau palmaire; la pression au niveau du bord cubital de l’avant-bras est douloureuse. Le 27, on ouvre un abcès formé dans la gaine du cubital anté¬ rieur. Le 30, un abcès sous-cutané est ouvert à la partie interne de l’avant-bras ; le lambeau palmaire offre un mauvais aspect : il est gri¬ sâtre, donne un pus de mauvaise nature. On fait des injections détersives d’eau additionnée d’eau-de-vie camphrée. Le 4 mai, les symptômes inflammatoires diminuent, les bords de la plaie sont rapprochés par des bandelettes agglutinatives de diachylon. La cicatrisation marche du bord cubital vers le bord radial. Le 20 mai, la plaie est complètement cicatrisée ; le malade quitte l’hôpital le 5 juin. Lésions anatomiques. — La main disséquée présente les lésions suivantes : le doigt indicateur, dans les points où ont été faites les injections de perchlorure de fer, offre de petits foyers purulents et des détritus gangréneux; la peau et les tissus mous sous-jacents forment un magma. La deuxième phalange est détachée presque complètement de la première et nécrosée. La première phalange tient encore au deuxième métacarpien : le tissu osseux est enflammé, les canalicuïes vasculaires sont agrandis, le pé¬ rioste se détache facilement; le cartilage de l’extrémité inférieure est détruit, celui de la partie supérieure est sain. A la face dorsale de l’articulation de l’index avec le deuxième os du métacarpe, au siège de la première injection de perchlorure de fer, on trouve un tissu noir résistant et dur, nullement sphacélé, ressemblant à une éponge remplie de sang coagulé ; de cette masse partent 4 veines