Die Lehre von den Knochenbrüchen / von Paul Bruns.

Bruns, Paul von, 1846-1916.

Date:: 1886

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Credit: Die Lehre von den Knochenbrüchen / von Paul Bruns. Source: Wellcome Collection.

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8) Ausgedehnte Zersplitterung in zahlreiche grosse und kleine Fragmente, so dass die Bruchstelle auch nach Wiederherstellung der normalen Richtung des Gliedes keinen genügenden Halt besitzt. 9) Complikation der Fractur eines Gelenkendes mit Luxation desselben, wie z. B. Bruch des Oberarmhalses mit gleichzeitiger Lu- xation des Kopffragmentes (siehe das Nähere hierüber im speciellen Theile dieses Werkes). Cap. III. Der Verband oder die Retention des Bruches. §. 191. Nach vollendeter Reposition besteht die weitere Auf- gabe in der Retention des Bruches, d. h. man hat dafür zu sorgen, dass die Bruchstücke in der wiederhergestellten normalen Lage und in genauer Berührung unbeweglich fest gehalten werden, bis ihre knöcherne Wiedervereinigung sich vollzogen hat. Zur Erfüllung dieser Aufgabe kommen dreierlei Verfahren in Anwendung, welche oft in der verschiedensten Weise combinirt wer- den, nämlich: I. Anwendung von Verbänden, welche eine zweckmässige Lagerung des gebrochenen Körp ertheiles bewirken (La- gerimgsverbäiide). II. Anwendung von Verbänden, welche die Bruchstücke ein- schliessen und zusammenhalten (Contentivverbände). III. Anwendung von Verbänden, welche die Bruchstücke distrahiren (Extensionsverbände). IV. Anwendung von Retentions Vorrichtungen, welche unmittelbar in die Bruchstücke selbst eingesenkt werden (unmittelbare Retentionsapparate). Unter diese vier Gruppen lassen sich alle die zahlreichen Fractur- verbände einreihen, welche von Alters her angegeben und unzählige Male modificirt und verbessert worden sind. Selbstverständlich kann es nicht in dem Zwecke dieser Arbeit liegen, eine möglichst voll- ständige Aufzählung derselben zu geben und ihre geschichtliche Ent- wicklung zu verfolgen. Vielmehr ist unsere Aufgabe die, die allge- meinen leitenden Gesichtspunkte bei der Behandlung festzustellen und von den einzelnen Verbänden nur diejenigen anzuführen und zu be- schreiben, welche heutzutage als die einfachsten und zweckmässigsten allgemeine Anwendung verdienen. Glücklicherweise ist ja auch durch die Einführung der erhärtenden Verbände, speciell des Gypsverbandes, die Fracturbehandlung eine unendlich einfachere geworden, und die übergrosse Mehrzahl der älteren Verbände und Apparate als unnützer und überflüssiger Ballast bei Seite geschoben.