Die Erkrankungen der Nase, deren Nebenhöhlen, des Nasenrachenraumes und des Kehlkopfes : ein kurzgefasstes Lehrbuch für Aerzte und Studierende / von Carl Fr. Th. Rosenthal.

  • Rosenthal Carl Fr. Th.
Date:
1892-1893
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Credit: Die Erkrankungen der Nase, deren Nebenhöhlen, des Nasenrachenraumes und des Kehlkopfes : ein kurzgefasstes Lehrbuch für Aerzte und Studierende / von Carl Fr. Th. Rosenthal. Source: Wellcome Collection.

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    ein netzförmiges adenoides Gewebe, dessen Maschen zahlreiche Lymphzellen enthalten. Das überziehende Epithel ist cylindrisch, bisweilen mit Wimpern versehen. Neben den bereits genannten Lymphzellen finden sich auch noch Follikel und seltener kon- glomerierte Drüsen (siehe Fig. 36 und 37 pag. 262). Diagnose. Die Erkennung unseres Leidens beruht im wesentlichen auf einer genauen Inspektion. In günstigen Fällen, bei weiter, geräumiger Nasenhöhle gelingt es zuweilen von vorn her die Wucherungen zu erblicken. Oft genug ist dies jedoch nicht der Fall, so dass man zur Rhinoscopia posterior seine Zuflucht nehmen muss. Letztere ist nun bei kleinen Kindern in der Regel ausserordentlich schwer auszuführen, weswegen ein Vorschlag S e m o n ’ s , welcher geeignet ist jene Untersuchungsmethode teilweise zu ersetzen, alle Beachtung verdient: Man soll nämlich die Durchgängigkeit des Nasenrachenraumes in der Weise prüfen, dass man mittels einer Ballonspritze eine Quantität warmen Wassers bei vorgebeugtem Kopfe in eine Nasenhöhle injiziert. Ist das Cavum pharyngo- nasale frei, so fliesst das Wasser schnell und ohne Verlust durch das andere Nasenloch ab. Ist jedoch eine Obstruktion vorhanden,, so fliesst ein Teil des Wassers aus dem Munde ab, ein anderer Teil wird verschluckt, während ein dritter nach Emporheben des Kopfes aus demselben Nasenloche tropfenweise abzufliessen pflegt, in welches dasselbe injiziert worden ist. Fernerhin steht uns die Digitaluntersuchung als eine recht zuverlässiges und gute Aus- kunft gebendes Mittel zu Gebote, jedoch ist es unbestreitbar, dass dasselbe für den Arzt wie besonders für den Patienten durchaus nicht zu den Annehmlichkeiten gehört. Die Art ihrer Ausführung ist uns bereits bekannt, weshalb wir nicht näher darauf einzugehen brauchen. Schliesslich giebt auch die Untersuchung des Nasen- rachenraumes vom Munde aus mittels einer geeignet gekrümmten geknöpften Sonde oft ausreichende Ergebnisse. Neben der Inspektion unterstützen noch die uns bekannten subjektiven Symptome die Diagnose. Verwechselungen der adenoiden Vegetationen mit Polypen oder auch mit einem retropharyngealen Abscess sind öfter vor- gekommen. Differentiell-diagnostisch muss man sich daran er- innern, dass Polypen des Nasenrachenraumes vor Beginn der Pubertät eine höchst seltene Erscheinung sind, und dass ferner