Des ictères chroniques / par Isidore Straus.

  • Straus, I. (Isidore), 1845-1896.
Date:
1878
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Credit: Des ictères chroniques / par Isidore Straus. Source: Wellcome Collection.

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    affectent dans ce cas avec les voies biliaires. C'est un ictère permanent, intense, avec tuméfaction du foie (princi- palement le lobe droit) et de la rate, souvent de l'ascite,et absence totale de fièvre ; cependant l'ictère fait défaut dans un certain nombre de cas. Telles sont les observations de M. Feréol, d'Ott, de Kappeler, que cite M. Jacoud. « Gomment expliquer une semblable variation dans la production d'un symptôme d'origine mécanique, alors que les kystes pa- raissent à tous égards similaires? je pense qu'il faut cher- cher la raison de ces différences dans le siège originel des parasites, lequel est loin d'être le même dans tous les cas ; Virchow le place dans les lymphatiques, Friedreich dans les canaux biliaires, Heschl dans les acini, Leuckart dans les vaisseaux sanguins ; il y a là un premier motif pour] l'inconstance de l'ictère-, après quoi il faut encore prendre en considération les rapports également variables de L~ tumeur avec les grandes voies de la bile.» (1) Le cancer primitif des voies biliaires, signalé pour 1j première fois par M. Durand-Fardel (Recherches anato mo-pathol. sur la vésicule et les canaux biliaires Arch. gén. de médecine, 1840, t. VIII etX), porte sur 1' vésicule, sur le canal cholédoque ou hépatique, d'où il pev. se propager au tissu du foie. Gomme le font remarque MM. Gornil et Ranvier, ce n'est pas une affection.ab somment rare, car chaque année on en présente plusieur faits à la Société anatomique. Il s'observe habituellemer chez les vieillards, il entraîne l'ictère chronique et toi] les accidents de la rétention biliaire. Dans une étude r< cente, on a réuni 24 observations (2). Un fait intéressan c'est que dans la plupart des cas (14 fois sur 15, Bertrand (1) Clinique méd. de Lariboisière, 1813, p. 516. (2) Du cancer primitif des voies biliaires {Mouvement médical, ÎSIO).