Des corps etrangers du rectum : leurs migrations dans l'intestin et leur histoire / par Camille Gerard.

  • Geŕard, Camille.
Date:
1878
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Credit: Des corps etrangers du rectum : leurs migrations dans l'intestin et leur histoire / par Camille Gerard. Source: Wellcome Collection.

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    crurale étranglée dans un orifice fibreux, on recherchera s'il n'y a qu'occlusion intestinale, ou bien si la péritonite a déjà commencé son évolution. La température du corps sera ici le grand moyen de diagnostic, car dans la périto- nite, la température est toujours au-dessus de la normale, tandis que dans l'occlusion intestinale la température reste au-dessous de la normale. Quant au frisson marquant le début de la péritonite (l), au ballonnement du ventre moins considérable dans la péritonite que dans l'occlusion, à la matité sous-ombilicale plus marquée dans la péritonite, à la douleur plus rapidement généralisée dans cette der- nière maladie, a la constipation et à l'absence absolue d'émission de gaz par l'anus, constante dans l'occlusion intestinale, quant à la nature des vomissements qui sont bilieux et fécaloïdes dans l'occlusion, verdâtres, porracés dans la péritonite. Ce sont là de l'avis de M. Duplay (2) des nuances bien difficiles à distinguer dans le passage de la première affection à la seconde. Cette distinction à un moment donné entre l'occlusion et la péritonite, dont la température sera le principal élé- ment, est cependant d'une importance capitale, car la pé- ritonite déclarée interdit toute intervention chirurgicale, et l'absence de péritonite exige l'intervention la plus hâtive possible. Nous venons de voir que les corps étrangers des parties supérieures du gros intestin donnent des signes d'occlu- sion intestinale, passant rapidement à la péritonite. Au contraire, les corps étrangers situés partie dans 1*5 iliaque, partie dans le rectum ne produisent que la rectite, quel- (1) Henrot. Des pseudo-étranglements que l'on peut rapporter à la para- lysie de l'intestin. Th. Paris, 1865. (2) Quelques faits de péritonite simulant un étranglement interue. Arcb. gén. de méd., 1876, p. 513.