Des arthrites sacro-iliaques dans la puerpéralité : étiologie, pathogénie, symptomatologie (revue générale) : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 15 juillet 1903 / par Joseph Loubet.

  • Loubet, Joseph, 1876-
Date:
1903
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Credit: Des arthrites sacro-iliaques dans la puerpéralité : étiologie, pathogénie, symptomatologie (revue générale) : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 15 juillet 1903 / par Joseph Loubet. Source: Wellcome Collection.

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    prononcé. Le faciès est altéré, grippé et abattu, le teint plombé couleur feuille morte, puis subictérique. Il y a de l’anorexie et de l’amaigrissement ; la peau se couvre d’un enduit pulvérulent, le nez se pince, les narines sont sèches, la langue est grillée, la muqueuse buccale fuligineuse ; l’ha- leine prend une odeur fade assez analogue à celle du pus. Cet accès initial se répète à intervalles irréguliers, et chaque fois l’état adynamique devient plus prononcé jusqu’à la mort, qui est la terminaison ordinaire et qui peut survenir de plu- sieurs façons, suivant les localisations qui se produisent.Pen- dant ce temps, tandis qu’il se produit des abcès métastati- ques dans différents organes, des abcès de même nature peuvent se former dans les articulations ; alors aux symptô- mes précédents viennent s’ajouter ceux de l’arthrite puru- lente, c'est-à-dire : douleur, rougeur, empâtement et un certain degré de chaleur locale. Dans le second cas, les choses ne se passent pas de la même façon. 11 y a infection ainsi que le montre la tempé- rature, quelquefois un frisson initial, mais le frisson ne se reproduit pas. L’état général n’est pas grave comme dans la forme précédente; on note cependant un certain degré d’ady- namie, de la courbature, de la céphalalgie, une soif vive, un peu d’anorexie ; la langue est saburrale, les urines sont chargées d’urée. Dès la première semaine après l’accou- chement, nous dit Dührssen, apparaît la localisation articu- laire. La patiente éprouve dans la région sacrée une, gêne à laquelle ne tarde pas à succéder la sensation d’une dou- leur sourde d’abord, quelquefois vague, mais bientôt vive et aiguë. Cette douleur persiste au repos et donne lieu à des battements, des lancinations dans la jointure atteinte. Elle s’exaspère par le moindre mouvement du tronc et des mem- bres mettant en jeu les muscles insérés sur le bassin. La