Des arthrites sacro-iliaques dans la puerpéralité : étiologie, pathogénie, symptomatologie (revue générale) : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 15 juillet 1903 / par Joseph Loubet.

  • Loubet, Joseph, 1876-
Date:
1903
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Credit: Des arthrites sacro-iliaques dans la puerpéralité : étiologie, pathogénie, symptomatologie (revue générale) : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 15 juillet 1903 / par Joseph Loubet. Source: Wellcome Collection.

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    sacro-iliaque, pouvaient être explorées facilement, même en déployant une certaine force dans les pressions faites avec le pouce. A gauche, on ne provoqua d’abord aucune douleur dans toute l’étendue de la région fessière, mais quand on parvint au-dessous de l'épine iliaque postérieure et supé- rieure, en arrière 4e la symphyse sacro-iliaque, la femme se plaignit vivement. Cet examen a été répété un certain nom- bre de fois et toujours avec un résultat identique. La dou- leur, qui s’irradiait jusqu’à la partie postérieure de la cuisse, avait donc son point de départ nettement limité ; on ne la provoquait ni sur la partie inférieure de la fesse, ni dans la fosse iliaque externe, ni au niveau de l’articulation coxo- fémorale. Si on appuyait brusquement sur la plante des pieds, en refoulant de bas en haut vers la hanche le membre inférieur gauche étendu et soulevé au-dessus du plan du lit, si, exer- çant de fortes pressions sur les deux crêtes iliaques, de dehors en dedans, on tentait de les rapprocher, ou si. au con- traire, agissant de dedans en dehors, on tentait de les écarter, on provoquait la même douleur, au même point, avec les mêmes caractères, seulement elle était beaucoup atténuée ; si, au contraire, on appuyait séparément sur les grands tro- chanters, aucune sensation pénible n’était accusée. Enfin, la malade étant sur le dos, si on mettait la main sur la paroi abdominale, et si l’on appuyait sur la fosse iliaque interne, en se dirigeant en arrière et aussi bas que J possible à gauche, non loin du promontoire, en dedans du j psoas, on déterminait encore de la douleur. Des pressions ' semblables, exercées au même endroit du côté opposé, ne fl; produisaient aucune gêne. Le toucher vaginal permettait une exploration très facile 3: du bassin. La femme étant placée sur le dos, on trouvait le i col et le corps de l’utérus un peu gros, tels qu’ils sont chez 1