Untersuchungen über die Spina bifida / von F. v. Recklinghausen.

  • Recklinghausen, Friedrich von, 1833-1910.
Date:
1886
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Credit: Untersuchungen über die Spina bifida / von F. v. Recklinghausen. Source: Wellcome Collection.

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    der ventralen Seite durch die Spannungen des Ectoblasten bei seinem hervorragenden Wachsthum in querer Richtung eine unge¬ wöhnliche Faltung und Einstülpung des Medullarblattes statt des Abschlusses zum Rohr eintritt, ja dass sogar eine Zweitheilung des Medullarrohrs an den Stellen der Knickung mittelst einer me¬ dianen Verwachsung seiner dorsalen mit seiner ventralen Wandung entstehen könne. Indessen hat Lebedeff erstens die Frage offen gelassen, aus welchen Gründen diese primären Krümmungen der Wirbelaxe erfolgen, und zweitens ist er den Beweis dafür, dass die Aufeinanderfolge der beobachteten Zustände wirklich die von ihm angegebene ist, schuldig geblieben. Ich bin vielmehr der Meinung, dass die erste Störung schon in die Zeit der ersten Embryonalanlage, des Blastoderms, zurückzudatiren ist, dass ent¬ weder die symmetrischen Hälften den Anschluss an einander nicht erreichen oder Mängel enthalten, welche ihre Wachsthumsenergie herabsetzen und dann secundär Verkümmerungen, mehr oder weniger durchgreifende Spaltungen der äusserlich einfachen Em¬ bryonalanlage herbeiführen. Solche Wachsthumsschwächen oder Bildungshemmungen werden natürlich am evidentesten, wenn sie das Gerüst, die Knochenplatten, befallen. Sie werden meistens auch die anderen Blätter der Rückenplatten in Mitleidenschaft ziehen, aber bei der relativen Selbständigkeit der einzelnen Blätter begreift sich doch, dass auch Zweitheilungen oder Spal¬ tungen des Rückenmarks Vorkommen können ohne einen eigent¬ lichen Wirbelbogenspalt, dass sich andererseits einesogenannte Verdoppelung in einem und demselben Falle an eine Rachischise gewöhnlicher Art anschliesst. In dieser Beziehung ist zunächst auf einen bisher wenig urgirten Umstand die Aufmerksamkeit zu richten, nehmlich auf die grossartigen Lückenbildungen und auf die Verzögerungen der Knochenbildung, die sich an dem übrigen Skelett, namentlich an den platten Schädelknochen so häufig manifestiren. Bekannt¬ lich findet man wohl keind Combination von Entwicklungsstörun¬ gen häufiger als diejenige von Schädel- mit Wirbeldefecten, von Acranie oder Hemicranie mit totalen oder partiellen Rachischisen, und bei der totalen gleichzeitig noch eine Verminderung der Zahl der Wirbel (vergl. Koch S. 19) und eine lordotische Knickung der Halswirbelsäule (bei den Derencephalen), endlich