Untersuchungen über die Spina bifida / von F. v. Recklinghausen.

  • Recklinghausen, Friedrich von, 1833-1910.
Date:
1886
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Credit: Untersuchungen über die Spina bifida / von F. v. Recklinghausen. Source: Wellcome Collection.

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    verfolgen und mikroskopisch bestätigen, dass Muskel bäuche, in dem lockeren Fettgewebe zerstreut, ganz bis in die Nähe des Rückenmarks Vordringen. 7) Die aus Fettzellen, Bindegewebs- zügen und Muskelbündeln bestehende Masse schmiegt sich dem Rückenmark nicht nur von aussen an, sondern geht mit ihm die festeste Verbindung ein und reicht am weitesten nach vorn auf seiner linken Seite. Als hier die Masse zwecks der Verfolgung der eingebetteten Stränge bis hart an das Rücken¬ mark heran zerlegt wird, treten darin Gruppen von unverkenn¬ baren Nerven wurzeln hervor, ausgezeichnet durch ihre weisse Farbe und abnorm derbe Beschaffenheit. Das Rückenmark selbst fühlt sich hier sehr derb an, viel derber wie das weiche obere Lenden- und das Dorsalmark, aber auch einem nicht erweichten Rückenmark gegenüber viel zu derb, besonders auf der hinteren Seite. An diesem verhärteten Rückenmark sind auch jene Nerven wurzeln untrennbar befestigt, während sie innerhalb des Fettgewebes gut beweglich und leicht auszuschälen sind. Die Verhältnisse, welche durch diese makroskopische Unter¬ suchung klar gelegt wurden, lassen folgende Diagnosen stellen. Die sacrolumbale Hypertrichosis liegt über einer Spina bifida sacralis, einer occulta mittelst einer fibrösen Deck¬ platte (F), welche die Stelle der Processus spinosi sacrales ein¬ nimmt. In dem theilweise erweiterten Rückgratskanal ist das Rückenmark um die Höhe von fünf Wirbeln verlängert und nach hinten und zu beiden Seiten, vorwiegend links, einge- scheidet durch ein Myofibrolipom, welches sich nach oben und nach vorn deutlich als Tumor aus dem Niveau des Rückenmarkes heraushebt, sich aber nach hinten und aussen der knöchernen und häutigen Kanalwandung anschmiegt und mittelst eines be¬ sonderen Stranges durch eine unterhalb des Proc. spinosus lum- balis V in der Deckplatte der Spina bifida gelegenen Lücke (Sp) mit der Narbe (E), welche die äussere Haut inmitten der Hypertrichosis sacralis trägt, zusammenhängt. . Erinnern wir uns der Thatsache, dass sich Rückenmark und Wirbelsäule des Embryo ungleich verlängern und dass schon beim neunmonatlichen Fötus, nach H. Ranke’s Untersuchungen sogar schon beim fünf- bis sechsmonatlichen, der Conus medullaris nicht mehr im Sacral-, sondern im Lendenkanal etwa in der Höhe