Anleitung zur Tracheotomie bei Croup / von M. Lissard ; nebst einer Vorrede von Prof. Dr. Roser.

  • Lissard, M.
Date:
1861
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Credit: Anleitung zur Tracheotomie bei Croup / von M. Lissard ; nebst einer Vorrede von Prof. Dr. Roser. Source: Wellcome Collection.

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    ders dadurch bei der Trachcotomic von einiger Bedeutung, als sie eine bedeutende Elaslicität besitzt, die eben darauf beruht, dass die Trachcalringe knorpelige Halbringe oder Dreivierlelringe darstellen, die hinten durch ein Gewebe geschlossen sind. Werden diese daher durchschnitten, so erfolgt durchaus kein Klaffen der Trachea, im Gegcntheil, sie öffnet sich schwer von aussen; es bildet sich eine Art Klappenverschluss, der beim lnspirircn die Trachea fest schliesst, dagegen bei der Exspiration durch den Druck der Luft von innen dieselbe etwas öffnet. Auf dieser Elasticität beruht ferner die Möglichkeit Caniilen längere Zeit ohne Schaden in der Trachea liegen lassen zu können. Zur Erkennung der Trachea dient ihre weisse Farbe und die fühlbare Härte ihrer Ringe; doch zeigt aucch der Ring- knorpel diese Eigenschaften, und es ist derselbe ausserdem, obwohl ein vollkommen geschlossener Knorpelring, im Kin- desalter ebenfalls so elastisch, dass er, wenn erforderlich, ohne Mühe und Beschwerden durchschnitten und eine Canüle längere Zeit ohne Nachtheil eingelegt werden kann. Das ihn mit der Trachea verbindende Lig. cricotracheale ist im Kindesalter den übrigen Bändern fast gleich breit, und es liegt darin der Grund der häufig vorkommenden Verwechselungen des Ringknorpels mit dem ersten Tracheal- ring. Man durchschneidet den Ringknorpel für den ersten Trachealring und glaubt dann das Lig. cricotracheale vor sich zu haben, während es die Membr. cricothyreoidea ist, welche man durchschneidet. Auf diese Weise kann auch noch die Art. cricothyreoidea, sowie die gleichnamige Vene unter das Messer kommen. Dieselbe entspringt von der Art. thyreoid. super, und verläuft mit vielen Anomalien, am oberen Rand der Membr. cricothyreoidea sich verzweigend, zum Lig. cricothyreoid. med., wo sie mit der anderseitigen Arterie anastomosirend in den Kehlkopf eindringt, Sie kann daher sehr leicht verletzt werden und dadurch eine Opera- tion auf unangenehme Weise unterbrechen.