Pathologie générale et classification des chorées : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris, le 12 mars 1869 / par le Dr Leven.

  • Leven, Manuel.
Date:
1869
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Credit: Pathologie générale et classification des chorées : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de médecine et de médecine légale) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris, le 12 mars 1869 / par le Dr Leven. Source: Wellcome Collection.

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    faits très-nombreux où le bruit anomal naît sous l’oreille de l’observateur, pendant le cours de la danse de Saint-Guy ; celle-ci guérit, tandis que le bruit pathologique survit à cette guérison, et, quelques années plus tard, l’endocardite qui avait été annoncée par ce seul signe, progresse, devient l chronique et dégénère en maladie organique du cœur. » Quoique nés les uns des autres et s’engendrant aussi les î uns les autres, les éléments morbides de la chorée cardiaque, ^ une fois celle-ci constituée, perdent presque complètement I leur action réciproque, et n’ont plus de commun que leur i origine rhumatique. — Une danse de Saint-Guy légère peut I en effet donner naissance à une grave phlegmasie cardiaque, j et inversement une grave endopéricardite à de légères con- » vulsions musculaires. — Même discordance dans la marche i des éléments de la chorée cardiaque : les convulsions peu- s vent devenir générales et très-fortes, alors que la phlegmasie j cardiaque reste à peine marquée ou même diminue ; au con- '( traire, dans presque tous les cas, la maladie du cœur pro- * gresseetsuitsa marche fatale, tandis que la chorée s’amende 3 et guérit (dans presque toutes nos observations, il est dit t expressément que l’affection cardiaque survivait à la j chorée). » En définitive, c’est encore le vice rhumatismal qui coin- r mande et à la symptomatologie, et à l’étiologie de la danse y de Saint-Guy, et aux maladies du cœur. » 2 Chorée puerpérale. — M. Sée rapporte dix-sept cas et ; le docteur M osier (1) vingt et un cas ; ses exemples démon- t trent bien l’influence de la prédisposition. Cinq de ces ma- lades avaient été choréiques dans leur enfance, la mère de l’une d’elles avait de l’éclampsie à chaque couche. La gros- sesse ne paraît être qu’une cause prédisposante, à laquelle la frayeur, la chloro-anémie, une hémorrhagie (2), le rhu- (1) Ueber Chorca gravidarum (Virchow’s Ârchiv, t. XXIII, 1862). (2) Ingleby, The Lanccl, n® 860. à