Contribution à la pathologie et à la thérapeutique générale de l'inflammation : recherches sur l'emploi rationnel des émissions sanguines et de la méthode antiphlogistique dans les maladies inflammatoires / par E.-L. Trouessart.

  • Trouessart, E.-L. (Edouard-Louis), 1842-1927.
Date:
1874
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Credit: Contribution à la pathologie et à la thérapeutique générale de l'inflammation : recherches sur l'emploi rationnel des émissions sanguines et de la méthode antiphlogistique dans les maladies inflammatoires / par E.-L. Trouessart. Source: Wellcome Collection.

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    I ocal de la circulation capillaire, » qui est la conséquence de cette dilatation. (Voyez Ch. Robin, loc. cit., p. 508). L’expérience capitale et déjà ancienne de M. Cl. Ber- nard montre bien qu’il y a, dans l’inflammation, autre chose qu’un trouble circulatoire. Si l’on coupe, en effet, les filets vaso-moteurs du grand sympathique, comme dans l’expérience célèbre qui a conduit l’illustre physiologiste à la découverte des fonctions vasculo-motrices de ce nerf, on constate que les animaux ainsi mutilés présentent constamment des phénomènes de congestion active (4), mais beaucoup plus rarement, et seulement d’une manière accidentelle, des phénomènes d’inflammation. « La vascularisation anormale qui se développe, dit M. Vulpian, lorsque les nerfs vaso-moteurs sont coupés, n’est pas une congestion inflammatoire, et elle peut durer des jours et des semaines sans qu’il se produise une véritable inflammation dans les parties où les vais- seaux sont dilatés. Tous les physiologistes ont insisté, comme M. Cl. Bernard, sur ce fait.... L’inflammation peut néanmoins se produire, dans ces parties, beaucoup plus facilement qu’à l’état normal, principalement lors- que l’animal est affaibli par une cause quelconque, l’alimentation insuffisante, la fièvre, des saignées fré- quemment répétées, par exemple (Cl. Bernard). Par sec- tion du grand sympathique, on constitue donc une sorte d’imminence morbide, ou plutôt une prédisposition locale à l’inflammation, dans les parties auxquelles se rend ce nerf, » mais rien de plus (2). A l’appui de cette (1) Nous prenons ici le terme de congestion active, dans le même sens que M. Jaccoud (Traité de pathologie interne, 1872, t. I, Congestion), tout en faisant observer que certains physio- logistes l’emploient différemment. 11 est bien entendu ici que la congestion est active, parce'que c’est le vaisseau lui-même qui est actif dans la dilatation de sa paroi, aussi bieu daus la conges- tion inflammatoire que dans celle par section du sympathique. (2) Vulpian, loc. cit., p. 133. — Lancereaux, loc, cit., p. 89, etc. Le grand sympathique n’est pas, du reste, le seul nerf qui contienne des fibres vaso-motrices ; beaucoup d’autres nerfs cérébro-spinaux présentent des phénomènes identiques, in- dices de leur rôle dans la vascularisation des parties où ils se rendent (Vulpian).