Contribution à la pathologie et à la thérapeutique générale de l'inflammation : recherches sur l'emploi rationnel des émissions sanguines et de la méthode antiphlogistique dans les maladies inflammatoires / par E.-L. Trouessart.

  • Trouessart, E.-L. (Edouard-Louis), 1842-1927.
Date:
1874
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Credit: Contribution à la pathologie et à la thérapeutique générale de l'inflammation : recherches sur l'emploi rationnel des émissions sanguines et de la méthode antiphlogistique dans les maladies inflammatoires / par E.-L. Trouessart. Source: Wellcome Collection.

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    Il est à remarquer que certains, sinon la plupart, de ces tissus privés de vaisseaux sanguins possèdent par contre des cellules et des fibres nerveuses bien déve- loppées : telle est la cornée où l’on peut suivre ces élé- ments jusque dans l’épithélium antérieur (Kühne). Mais la présence de ces cellules nerveuses au milieu des autres cellules (épithéliales, plasmatiques et autres), vient précisément à l’appui de l’opinion que nous sou- tenons ici, à savoir que l’inflammation a son point de départ en dehors des vaisseaux. En effet, nous avons montré que la dilatation paraly- tique de ces vaisseaux se produisait en vertu d’une action réflexe partant des cellules nerveuses du tissu enflammé lui-même, et nous pouvons ajouter maintenant que l’augmentation de la circulation osmotique, dans les tissus non-vasculaires, est due à une action réflexe iden- tique. Mais nous allons plus loin et nous pouvons, dès à présent, réfuter l’objection que l’on pourrait nous faire en supposant que le trouble vasculaire serait la consé- quence de l’inflammation des cellules nerveuses, et non pas des autres cellules. Mais d’abord ces cellules nerveuses sont en petit nombre par rapport aux cellules épithéliales ou autres qui les recouvrent, les protègent et sont toujours les plus superficielles et les plus exposées. De sorte que, dans les phlegmasies qui nous occupent ici, et dont la cause occasionnelle, tout au moins, est généralement exté- rieure à l’organisme, il est bien évident que ce sont les cellules les plus superficielles, les cellules épithéliales qui sont les premières atteintes par l’inflammation. Les cellules nerveuses sous-jacentes peuvent aussi s’en- flammmcr à leur tour, mais plus tardivement en raison de leur situation même : on sait du reste combien, en général, le tissu nerveux est lent à s’enflammer. Bien plus, la rapidité même avec laquelle s’opère la paralysie vaso-motrice prouve que la fonction des nerfs est intacte, et que c’est par l’effet de cette fonction que la congestion s’opère : or, la fonction ne peut plus s’exercer quand le Lissu des cellules et des fibres nerveuses est altéré par l’inflammation. Ainsi tout nous conduit à admettre que ce n’est ni par les vaisseaux, ni par les nerfs que corn-