Die Spina bifida in aetiologischer und klinischer Beziehung ... / von August Wernitz.

  • Wernitz, August.
Date:
1880
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Credit: Die Spina bifida in aetiologischer und klinischer Beziehung ... / von August Wernitz. Source: Wellcome Collection.

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    so wird er sich beim fortschreitenden Wachsthum der Wirbelsäule nur nach oben hin vergrössern können, weil nur auf die oberhalb des Defectes liegenden Wirbelbögen der Druck der mit dem Rückenmark in Folge der Ad- häsion an die Sackwand gespannten Dura mater lastet.' Da aber zu gleicher Zeit mit dem Wachsthum der Wirbel- säule in die Länge, die Consolidiruug der Wirbelbögen von ihrer Basis zur Spitze hin fortschreitet, so wird jeder nächst höher gelegene Wirbel einen geringeren Defect aufweisen müssen als die nächst unteren. Finden wir also bisweilen das Rückenmark noch an Stellen, wo es im normalen Zustande nicht angetroffen wird, so giebt es auch andererseits Fälle, wo es ganz oder zum Theil fehlen kann. Namentlich sind die Amyelie und Atelomyelie Begleiterscheinungen der Anencephalie mit Rachischisis, wo es aber bei letzteren auch gefunden wird, da erscheint er als breiter Strang, oder aus mehreren flachen in einander übergehenden Strängen bestehend. Eine ganze Reihe solcher Fälle finden wir bei Otto^^)^ Fleisch- mann'^^') und OUivier^^) beschrieben. Auffallend erscheint dabei nur, dass die Nervenursprünge normal gewesen sein sollen, während sich vom Rückenmarke keine Spur zeigte. Da aber nach den neuesten Untersuchungen) die Spi- nalwurzeln aus der Medullarplatte abstammen, so spricht das Dasein der Wurzeln dafür, dass das Rückenmark oder die Elemente desselben vorhanden gewesen sein müssen, und es bleiben nur zwei Möglichkeiten, dass nämlich das 34) Descriptio sexcent. monstror. Vrattslaw. 1841. 35) Bildungshemmungen der Menschen und Thiere. Nürnbera- 1833, p. 241-251. 36) De la raoelle epiniere et de ses maladies. Paris 1824 pag. 84—105. ' 37) Kölliker Entwickelungsgeschichte des Menschen. Leinz 1879, p. 604 u. ff. ^