Ueber die sogenannten spontanen Continuitätstrennungen der Röhrenknochen : Inaugural-Dissertation, zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin und Chirurgie vorgelegt der medicinischen Facultät der Friedrich-Wilhelms-Universität zu Berlin und öffentlich zu vertheidigen am 27. April 1869 / von Emil Pfeiffer ; Opponenten O. Soltmann, F. Erman, J. Timmermann.

  • Pfeiffer, Emil, 1846-1921.
Date:
[1869]
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Credit: Ueber die sogenannten spontanen Continuitätstrennungen der Röhrenknochen : Inaugural-Dissertation, zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin und Chirurgie vorgelegt der medicinischen Facultät der Friedrich-Wilhelms-Universität zu Berlin und öffentlich zu vertheidigen am 27. April 1869 / von Emil Pfeiffer ; Opponenten O. Soltmann, F. Erman, J. Timmermann. Source: Wellcome Collection.

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    totalen Nekrose in Folge von Periostitis ist das Pri- märe die Periostitis, das Gewebe des Markraumes wird gar nicht betheiligt und an den Knochenbalken des Markraumes lässt sich gar keine Veränderung nachweisen. Bei der Periostis wird das Periost im Zusammenhänge abgehoben; bei der Epiphysentrennung, wo die Periostitis durch Fortleitung der Entzündung vom Markraume her angeregt wird, zeigen sich anfangs nur kleine periostitische Herde, da wo die Knochen- venen an das Periost heran treten, und auch später noch zeigt sich das Periost oft nur zum Theile abge- hoben, an anderen Stellen ist es sitzen geblieben. Der nekrotische Theil ist bei Periostitis immer e i n zusam- menhängendes Stück, während bei der Epiphysenlösung häufig kein zusammenhängender Sequester, sondern mehrere, oft zahlreiche kleinere Sequester untermischt mit normalen Knochenstücken zur Beobachtung kom- men. Bei der totalen Nekrose bleibt der Epiphysen- knorpel, sowie die Epiphyse unverändert, während diese Theile bei der Epiphysentrennung mehr qder weniger ausgedehnte Veränderungen erleiden. Eitrige Gelenk- entzündung kommt bei Nekrose nicht vor. Das nekro- tische Stück ist bei totaler Nekrose weiss und zeigt eine oft auffallende Glätte und Ebenheit der Ober fläche; bei der Epiphysentrennung ist dagegen das nekrotische Endstück der Diaphyse dunkel, oft schwarz gefärbt und an seiner Oberfläche rauh und uneben, wie vermodert und ausgefressen. Noch schwieriger, als bei der anatomischen Unter- suchung, wird es oft während des Lebens, den Process richtig zu erkennen und scharf von anderen Vorgän- gen zu trennen, wenigstens in den früheren Stadien. Ist einmal die Epiphysentrennung erfolgt und lässt sich