Revue générale des splénomégalies primitives dites idiopathiques : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 6 janvier 1905 / par François Moreau.

  • Moreau, François, 1879-
Date:
1904 [i.e. 1905?]
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Credit: Revue générale des splénomégalies primitives dites idiopathiques : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 6 janvier 1905 / par François Moreau. Source: Wellcome Collection.

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    78 Pouls et respiration régulière. Aucune douleur. Entre à l’hô- pital parce que son ventre a grossi depuis quelques semaines. Examen obieciil. — Rien d’anormal à la tête et au cou. Tho- rax maigre, décharné. Rien au poumon. Au cœur, impulsion forte de la poinle avec bruit systolique fort et rude. Abdomen. —Volumineux, élargi sur les flancs. Ascite avec riche circulation veineuse. La matité absolue du foie n’est pas augmentée. La rate, avec le ballottement, commence dès le sixième es- pace intercoslal gauche et arrive jusqu’à l’ombilic. Dia- mètre maximum 25 centimètres. Elle est dure, indolore, avec des bords gros, présentant des incisures. Œdème des membres inférieurs. Examen des urines.— Quantité du jour, 540.Coloration jau- ne. Acide. Poids spécifique, 1.014. Traces de pigments biliai- res. Pas d’albumine ni sucre. Urée 12,6 0/000. Urée totale 6 gr. 80 par 24 heures. Urobiline, 0,016. Examen du sang. — Hémoglobine (Hénocque) 11 p. 100. Globules blancs 8.500, globules rouges 2.780.000. Les globu- les blancs sont tous gros, polynucléés avec protoplasmas ri- ' lies et granulations éosinophiles.Les globules rouges sont ré- guliers, plutôt gros, éparpillés et non réunis en pile. Pas de microcytes et de globules nucléés. Evolution. — Diète lactée et lactose. Mais l’ascite s’accroît, malgré que la diurèse augmente. Première paracentèse (de 6.600 c. c. de liquide séreux). Après la paracentèse on sent le bord hépatigue dur, mince, granuleux. La rate est grosse et descendant au niveau de l’ombilic. On répèle les paracentèses jusqu’à retirer 12 à 15 litres cha- rme fois, f e bonifie de l’ascite devient blanc laiteux, contenant 20 p. 1000 d’albumine. Petites gouttelettes graisseuses à l’exa- men microscopique et un grand nombre de cellules blanches, petites, avec un noyau et un protoplasma granuleux.