Kyste de l'ovaire pesant 20 livres chez une enfant de douze ans et demi : ouverture du kyste par la méthode de Récamier ovariotomie consécutive guérison par seconde intention / par le Dr. Joüon.

  • Joüon, Dr., of Nantes.
Date:
Between 1869 and 1879?]
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Credit: Kyste de l'ovaire pesant 20 livres chez une enfant de douze ans et demi : ouverture du kyste par la méthode de Récamier ovariotomie consécutive guérison par seconde intention / par le Dr. Joüon. Source: Wellcome Collection.

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    prennent de chaque côté deux centimètres de peau et un cen¬ timètre de péritoine. Un fil double entortillé sur les épingles rapproche les bords cutanés. Enfin, tout à côté du pédicule, un point de suture est posé avec un fil d’argent, sans intéresser le péritoine. L’affrontement exact des lèvres présente ici de grandes difficultés ; l’épaisseur considérable des parois abdominales qui mesurent au moins 15 millimètres est un premier obstacle; ensuite le péritoine infiltré, épais de 5 millimètres, renversé dans la plaie pour adosser les surfaces séreuses à elles-mêmes, fait l’office d’un bouchon qui tend à écarter les bords cutanés ; enfin les bourgeons de la plaie cautérisée forment un disque suppurant très-large que l’on est forcé de respecter. Néanmoins, la peau semble assez rapprochée pour qu’il ne soit pas besoin de mettre des points de suture superficiels et dans tous les cas la bonne réunion du fond de la plaie paraît assurée. L’enfant commence à se réveiller ; elle sent les dernières piqûres d’épingle et fait des efforts de vomissement. On l’es¬ suie vivement, on entoure le ventre d’une ceinture de flanelle en quatre doubles et on la porte dans un lit bassiné. Toute l’opération a duré une heure. On a consommé 30 à 40 grammes de chloroforme. La tumeur est formée de trois grands kystes dont les parois sont couvertes intérieurement de masses ovoïdes ou sphéri¬ ques, de consistance charnue depuis le volume d’une noisette jusqu’à celui d’un œuf et formées de tissu conjonctif peu vas¬ cularisé, assez friable ; quelques-unes infiltrées de sérosité à leur centre, se seraient peut-être transformées en de nou¬ veaux kystes. La tumeur pesait quinze livres dont cinq livres composées de tissu solide. On donne à l’enfant quelques cuillerées de malaga ; on l’entoure de bouteilles chaudes et au bout d’une heure la réac-