Étude sur le croup après la trachéotomie : évolution normale, soins consécutifs, complications / par le Dr Sanné.

  • Sanné, Albert, 1839-
Date:
1869
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Credit: Étude sur le croup après la trachéotomie : évolution normale, soins consécutifs, complications / par le Dr Sanné. Source: Wellcome Collection.

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    notable proportiun, exister sans que la plai« preiioe un mauvais aspect. La coloration ncire de la canule, la fétidité de l'haleine et des crachats^ ainsi que l'expectoration sanguinolente, ne sont pas non plus spéciales aux ulcérations trachéales. En traitant de la gangrène de la plaie, j'ai- montré que tous ces signes appartenaient à la gangrène elle-même. Au moment où écrivait M. Roger, il y a dix ans, la gangrène de la plaie était peu connue et l'on ne désignait guère sous ce nom que les larges eschares qui recouvraient les parois et le pourtour de la plaie. J'ai fait voir que la gangrène devait être comprise au- trement, qu'elle était souvent très-superficielle, isolée par points très-petits qu'il était facile de confondre avec des fragments de fausse membrane et qu'il fallait une certaine attention pour les découvrir dans la profondeur de la plaie ou sur ses arêtes qui sont leur siège assez commun. La coloration noire de la canule ne m'a jamais fait dé- faut en pareil cas^ et je ne l'ai presque jamais observée en dehors de la gangrène. Bien que cette proposition réduise singuhèrement le rôle de la coloration noire de la canule dans le cas d'ulcé- ration, ce même signe m'a pourtant été utile plusieurs fois pour diagnostiquer la lésion trachéale, voici dans quelles circonstances : la plaie était gangréneuse et la canule était noircie dans la partie supérieure de sa portion verticale, mais de plus, l'extrémité inférieure avait pris la même couleur ; ces deux zones noires étaient séparées par une troisième qui avait gardé sa coloration normale ; la similitude des altérations de la canule fit croire à l'ana- logie des lésions correspondantes; l'autopsie conârm,a cette hypothèse en montrant une ulcération trachéale,