Étude sur le croup après la trachéotomie : évolution normale, soins consécutifs, complications / par le Dr Sanné.

  • Sanné, Albert, 1839-
Date:
1869
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Credit: Étude sur le croup après la trachéotomie : évolution normale, soins consécutifs, complications / par le Dr Sanné. Source: Wellcome Collection.

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    I. État spasmodique. — L'enfant ne rejette plus de fausses membranes depuis plusieurs jours; la voix est claire, l'état général est excellent ; aucune lésion locale apparente n'existe. On s'est assuré, par les moyens indiqués précédemment, que l'air passe librement par le larynx, et cependant l'enfant ne peut se passer de sa canule ; dès qu'on la lui ôte, il s'agite, se débat ; son visage exprime la terreur; la respiration, qui, dans les premiers instants, se faisait librement, s'embarrasse, l'inspiration devient sifflante, le tirage se produit, les téguments se cyanosent ; enfin, les accidents asphyxiques deviennent tels, qu'il faut remettre la canule en toute hâte sous peine de voir périr l'enfant. Tl faut quelquefois très-peu de temps pour que les choses en arrivent à ce point. Dans d'autres cas, fort bien décrits par M. Millard, l'in- fluence morale, pour agir moins rapidement, n'en était pas moins accusée ; la peur de la suffocation était extrême; l'une de ses malades ne pouvait un seul instant perdre de vue la canule, et se prenait brusquement de suffocation sur la seule menace faite en plaisantant d'emporter l'in- strument hors de la salle. 11 fallut le lui attacher autour du cou, comme une chaîne de montre. M. Blachez cite un fait non moins intéressant : c'est celui d'un enfant qui, après avoir résisté pendant six se- maines à toutes les tentatives d'ablation était arrivé, cependant, à passer une journée entière sans canule. Eu jouant, il se pince le doigt dans une porte; l'émotion causée par cet accident amena un accès de suffocation qui détermina la mort en quelques minutes. Chez un des malades du service de M. Barthez, la canule étant retirée, ainsi que le permettait l'état du larynx, l'en-