La biopsie : son utilité en clinique ... / par M. David.

  • David, M.
Date:
1907
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Credit: La biopsie : son utilité en clinique ... / par M. David. Source: Wellcome Collection.

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    Il arrive qu’on soit tout à fait incertain de savoir si l’on a affaire à un épithéliome, à un ulcère tuber¬ culeux, à une syphilide gommeuse ou tuberculo- ulcéreuse, à un chancre ou à une ulcération den- taire, parfois même l’actinomycose, le farcin, les sarcomes, etc., doivent entrer en ligne de compte. Exemple : OBSERVATION IV Un homme de 44 ans> syphilitique depuis vingt ans, con¬ sulte un médecin pour un nodule induré de la face interne » de la joue ; celui-ci l’adresse à un chirurgien des hôpitaux. A la suite de palpations répétées le nodule s’enflamme et devient le siège d’un abcès. En raison des antécédents spécifiques, le chirurgien pense à une gomme syphilitique et prescrit le traitement mixte ; l’abcès s’ouvre, la tumeur paraît diminuer, on insiste sur le traitement. Pendant deux ans le patient voit une série de médecins; la plupart conseillent de poursuivre le traitement, et au bout de ce temps, tumeur polylobulée adhé¬ rente au maxillaire, du volume d’un œuf de poule, ouverte à la fois du côté de la peau et du côté de la muqueuse. Un dermatologiste enfin réclame une biopsie parce quil soup¬ çonne de l’actinomycose. On trouve un épithéliome lobulé, actuellement inopérable. Biopsie au début, cet homme aurait pu être débarrassé au prix d’une opération des plus bénignes (Darier). Les épithéliomes superficiels et bénins sont quel-