Mémoire sur l'ètiologie générale des pieds-bots congénitaux : lu a l'Académie de Médecine, le 11 décembre 1838 / par Jules Guerin.

Date:
1838
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Credit: Mémoire sur l'ètiologie générale des pieds-bots congénitaux : lu a l'Académie de Médecine, le 11 décembre 1838 / par Jules Guerin. Source: Wellcome Collection.

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    forme extérieure correspond à la complète transformation fibreuse des muscles. A ces caractères significatifs j’ajouterai les suivans : sur plus de cent pieds-bots dont j’ai relevé toutes les mesures pendant et après leur traite- ment, j’ai toujours remarqué qu’ils offraient une réduction de longueur et une augmentation de largeur qui varie de degrés, mais qui est presque toujours appréciable à l’œil nu. Le pied-bot est plus court, plus large et plus ramassé que le pied ordinaire : de plus, à part les formes spéciales propres à chacune de ses variétés, il est généralement excavé, voûté de manière à ne laisser toucher le sol, en supposant que le pied fut redressé, que par ses parties extrêmes, le talon et le sommet du métatarse. Ce rac- courcissement, cet élargissement et cette voussure du piedne sont point dus, comme on pourrait le croire, au premier abord, à la marche du su- jet, et ne peuvent pas être considérés comme des effets consécutifs de la difformité. Ce sont bien des caractères primitifs, car on les observe chez les très jeunes sujets aussi bien que sur ceux qui sont avancés en âge, et dans le pied-bot équin aussi bien que dans le varus, et les différentes combinaisons que ces formes principales peuvent affecter entre elles. Comme conséquences des mêmes caractères, on remarque encore, dans le plus grand nombre des cas, que les orteils ne prolongent pas le méta- tarse suivant une même droite; ils sont comme bridés entre les deux ordres de muscles antagonistes, trop courts par rapport au squelette : ils sont élevés d’abord sur les métatarsiens, puis fléchis de manière à ce que leurs extrémités libres s’appuient sur le rebord plantaire du métatarse et soient protégés par ce dernier, qui forme là comme une espèce de coussinet rebondissant au-devant des orteils. Ce caractère et les précédenssont bien l’expression directe de la rétraction musculaire ; ce sont les divers mus- cles plantaires et dorsaux qui retiennent et empêchent le développement en longueur du pied ; qui le font se voûter, se raccourcir, s’élargir, et les orteils se replier sur le métatarse. On ne peut mieux s’assurer de la réa- lité de ces faits et de leur origine que quand ils ne sont pas produits d'une