Mémoire sur l'ètiologie générale des pieds-bots congénitaux : lu a l'Académie de Médecine, le 11 décembre 1838 / par Jules Guerin.

Date:
1838
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Credit: Mémoire sur l'ètiologie générale des pieds-bots congénitaux : lu a l'Académie de Médecine, le 11 décembre 1838 / par Jules Guerin. Source: Wellcome Collection.

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    dans leurs rapports avec la rétraction. Cette question se lie intimement à celle que je traite, et sa solution jetterait un nouveau jour sut la difficulté que je cherche à résoudre ; mais, vu les développemens et les discus- sions incidentes dans lesquels je dois être entraîné, je me propose, comme je l’ai dit, d’en faire l’objet d’un travail séparé. Je me borne, pour le mo- ment, à faire remarquer que chaque forme du pied-bot porte avec elle des reliefs musculaires qui expriment nettement le fait de la rétraction spé- cialement localisée dans tel ou tel muscle, parce qu’en effet c’est à la ré- traction spéciale de tels ou tels muscles que sont subordonnées les diffé- rentes variétés de cette difformité. La transformation fibreuse des muscles, le raccourcissement, l’exhaus- sement et quelquefois la disparition du relief du mollet, sa consistance, dure, résistante; la brièveté, l’élargissement et la voussure du pied, le re- broussement ou l’écartement des orteils, et la tension, le relief, le rac- courcissement invincible des muscles dans la direction desquels se pro- duisent les différentes variétés du pied-bot, tels sont en résumé les carac- tères généraux qui trahissent dans leur ensemble comme dans leurs par- ticularités le fait de la rétraction musculaire convulsive. Je ne laisserai plus aucun doute, je pense, sur la communauté d’origine que j’assigne aux pieds-bots congénitaux, accompagnés ou non de traces matérielles d’af- fections cérébro-spinales, en disant que les différens caractères précé- demment énumérés se remarquent également dans l’un et l’autre cas; qu’en d’autres termes ils offrent une identité de formes et d’accidens ma- tériels comme ils sont soumis à une identité d’origine. Faisons observer toutefois qu’il ne faut pas, pour que cette démonstration soit rigoureuse, que chaque exemple de pied-bot réunisse la totalité des caractères que j’ai indiqués, mais l’ensemble de ces caractères, parmi lesquels un ou deux peuvent manquer, ou n’être qu’incomplètement accusés: parce que l’iden- tité de cause n’implique pas nécessairement une égale intensité d’action, et partant l’égalité en nombre et en degrés des résultats.